7歲男孩頻繁眨眼擠眼,原因不明,用藥效果不佳,怎么辦?
各位專家好:我兒子今年7歲,很活潑聰明??勺罱畈欢鄡蓚€(gè)月了,不停的眨眼和擠眼。偶爾擠眼的時(shí)候有面部肌肉的小抽動(dòng)。四肢沒(méi)有什么癥狀。最初小孩到武漢市兒童醫(yī)院眼科治療,經(jīng)過(guò)檢查后診斷為沙眼和視眼疲勞。用了愛(ài)維多和氯霉素兩種眼藥水。大概用了十天左右,沒(méi)什么效果。第二次去復(fù)查的時(shí)候。先到眼科去看,還是第一次給小孩看的那位醫(yī)生。他建議加用色甘酸鈉滴眼液。當(dāng)時(shí)問(wèn)他有不有可能是抽動(dòng)癥。他說(shuō)可能性不大。后來(lái)自己不放心就帶小孩到神經(jīng)內(nèi)科去看了一下??吹氖菍<姨?hào)(楊教授門診)。他都沒(méi)怎么問(wèn)病情。讓小孩做了心電圖和頭部CT(除了CT提示雙側(cè)篩竇炎,其他無(wú)異常)后診斷為抽動(dòng)障礙。并開(kāi)了鹽酸硫比利(0.1tidpo)和賴氨肌醇VITb12口服液(5mltidpo).用了兩周沒(méi)什么效果。調(diào)為鹽酸硫比利(0.2bidpo).賴氨肌醇VITb12口服液不變。后來(lái)去復(fù)查又調(diào)整鹽酸硫比利(0.2tidpo).并加了肌苷片。也效果不明顯。我就擔(dān)心長(zhǎng)期用西藥會(huì)對(duì)小孩有影響。而且最近一個(gè)星期小孩有時(shí)說(shuō)眼睛癢。并揉過(guò)眼睛。11月19號(hào)。我老婆分別到艾格眼科醫(yī)院。武漢兒童醫(yī)院眼科。同濟(jì)醫(yī)院眼科看了一下。分別的診斷是:艾格(1淚囊功能不全2干眼癥)兒童醫(yī)院(慢性結(jié)膜炎)同濟(jì)醫(yī)院(淺層點(diǎn)狀角膜炎)。因?yàn)橥瑵?jì)醫(yī)院的醫(yī)生看得比較仔細(xì)。我們就在那里拿了藥(托百士和愛(ài)麗眼藥水。紅霉素眼膏)。我現(xiàn)在就不知道。神經(jīng)內(nèi)科的藥該不該繼續(xù)用。如果要停該怎樣停?現(xiàn)在我小孩到底是什么原因引起眨眼?我現(xiàn)在很著急??粗臉幼雍茈y受。還有我兒子的問(wèn)題到底是屬于神經(jīng)內(nèi)科還是眼科?謝謝各位。我到神經(jīng)科里面發(fā)帖,很多都說(shuō)不是眼科的問(wèn)題。我都不知道該聽(tīng)誰(shuí)的。
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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7歲男孩頻繁眨眼擠眼,用藥效果不佳,可能由眼部疾病、抽動(dòng)障礙、不良習(xí)慣、過(guò)敏、神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題等引起。 1.眼部疾?。喝缟逞?、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎等,炎癥刺激或淚液分泌異??蓪?dǎo)致眨眼。需針對(duì)具體病因使用相應(yīng)的眼藥水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。 2.抽動(dòng)障礙:是一種神經(jīng)精神障礙,可能與遺傳、環(huán)境、心理等因素有關(guān)。治療常采用藥物,如氟哌啶醇、可樂(lè)定等,但藥物起效可能較慢,且需調(diào)整劑量。 3.不良習(xí)慣:孩子可能模仿他人或因緊張形成不良習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)耐心引導(dǎo)糾正。 4.過(guò)敏:對(duì)環(huán)境中的過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng),引起眼部不適??墒褂每菇M胺藥,如氯雷他定。 5.神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題:神經(jīng)發(fā)育不完善或異常也可能有此表現(xiàn)。需進(jìn)一步檢查評(píng)估。 孩子頻繁眨眼擠眼的原因較為復(fù)雜,可能是單一因素,也可能是多種因素共同作用。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,明確病因后制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),要關(guān)注孩子的心理狀態(tài),給予足夠的關(guān)愛(ài)和支持。
2025-02-24 22:49
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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看了很多醫(yī)院,眼科各種檢查也做了,能吃的藥也吃了,不見(jiàn)效果,我認(rèn)為應(yīng)該不是眼睛本身的病變。我懷疑是第二頸椎的問(wèn)題,你回憶一下兩個(gè)月前你的兒子是否有過(guò)頭碰傷、有人打了一耳光、摔交等(頭部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)),有50%左右的病人是由此引起,第二頸椎發(fā)生了關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致局部血管受到擠壓,造成相應(yīng)神經(jīng)組織供血不足,出現(xiàn)抽搐、肌肉痙攣,有人可伴有眼瞼下垂、頭痛頭暈等等很多癥狀就不一一說(shuō)了,建議到醫(yī)院拍特殊第二頸椎開(kāi)口正位X光片,檢查第二頸椎狀態(tài),拍片要領(lǐng):充分暴露C2全貌,按照頸椎骨折的模式照,標(biāo)明左右。待我閱片后再行討論,目前其他大夫基本無(wú)法閱讀此片。如果是的話不需吃藥,另外禁止做頭部大的動(dòng)作,轉(zhuǎn)頭時(shí)以肩帶動(dòng),禁止?fàn)恳?
2015-12-30 02:34
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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此癥狀肯定是第二頸椎因外傷非外傷原因發(fā)生了關(guān)節(jié)紊亂,血管受到擠壓,腦之供血出現(xiàn)障礙.于是引發(fā)癥狀.解決此癥的最佳途徑是矯正紊亂,解除擠壓,改善血運(yùn),癥狀不藥而愈
2015-12-29 20:20
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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從您的描述來(lái)看,考慮孩子既存在著淺層點(diǎn)狀角膜炎,也存在著神經(jīng)科的“精神-習(xí)慣性抽動(dòng)”。建議相信同濟(jì)醫(yī)院的診斷,但如果用藥三天后,效果不明顯,要停用“托百士眼水和紅霉素眼膏”,改用阿昔洛韋眼水治療,原因是時(shí)間長(zhǎng)且發(fā)癢的角膜炎多為病毒感染所致。一般在發(fā)癢癥狀消失后還要滴此眼藥水兩周。至于是否有抽動(dòng)癥,如果孩子沒(méi)有面、肩、身體及四肢的不自主抽動(dòng),咽喉部沒(méi)有經(jīng)常發(fā)生奇特的叫聲等,那就不是多發(fā)性抽搐(穢語(yǔ)多動(dòng)綜合征)。從您提供的資料來(lái)看,孩子的這種情況很象“精神-習(xí)慣性抽動(dòng)”,此病大多由精神因素引起形成心理上的焦慮或緊張。抽動(dòng)可持續(xù)1個(gè)月~1年。而您的孩子還有可能是因?yàn)檠劬Ρ緛?lái)就有癢感,從而加重了這眨眼和擠眼的癥狀。治療:個(gè)人意見(jiàn)是停用內(nèi)科的藥,滴愛(ài)麗眼水和阿昔洛韋眼水治療。減少孩子焦慮、緊張的情緒。不要過(guò)分注意孩子的抽動(dòng)次數(shù)或加以責(zé)備以減少緊張,否則抽動(dòng)次數(shù)更為頻繁。應(yīng)設(shè)法分散孩子的注意力,鼓勵(lì)與其他孩子一起玩。要向孩子說(shuō)明這種動(dòng)作如果持續(xù)存在有礙雅觀,應(yīng)發(fā)揮自己的能動(dòng)性,逐漸控制眨眼和擠眼的次數(shù)。如果經(jīng)上述處理后癥狀仍無(wú)改善,那就要排除神經(jīng)內(nèi)科的問(wèn)題了。但愿我的回答能幫得上您的忙。如果對(duì)我的回答滿意,請(qǐng)點(diǎn)擊“采納答案”,謝謝。
2015-12-29 15:25
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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神經(jīng)科的藥繼續(xù)使用,同時(shí)眼部點(diǎn)治療慢性結(jié)膜炎的藥物。
2015-12-29 07:24
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