13 天寶寶黃疸藍(lán)光治療未好轉(zhuǎn)，如何判斷及處理
我的寶寶現(xiàn)出生13天了（剖腹產(chǎn)），在出生第3天，發(fā)現(xiàn)臉部發(fā)黃，醫(yī)生診斷得了黃疸，然后進(jìn)行藍(lán)光治療了兩天，但沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。寶寶現(xiàn)全身黃色，包括眼睛，及很少哭、好睡但精神好像很疲憊，但體溫差異不大，今天化驗(yàn)結(jié)果如下：球蛋白：23前蛋白：91.2總膽紅素：295.3直接膽紅素：19間接膽紅素：276.3總膽汁酸：13.2谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:340.5堿性磷酸酶：569.1乳酸脫氨酶：373肌酐:28.9尿酸：117.8磷：2.1曾經(jīng)治療情況和效果：藍(lán)光治療了兩天，及幾帖退黃中藥，但沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專家?guī)臀曳治鲆幌?，是生理性還是病理性？嚴(yán)重程度，是否要斷奶？
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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寶寶出生 13 天，剖腹產(chǎn)，黃疸經(jīng)藍(lán)光治療兩天及服用退黃中藥效果不佳，全身發(fā)黃，精神欠佳。需從膽紅素指標(biāo)、癥狀、治療反應(yīng)等方面判斷是生理性還是病理性黃疸，明確嚴(yán)重程度及后續(xù)處理，包括是否斷奶。 1.膽紅素指標(biāo)：總膽紅素 295.3μmol/L，間接膽紅素 276.3μmol/L 均明顯升高，提示病理性黃疸可能性大。 2.癥狀表現(xiàn)：寶寶全身發(fā)黃包括眼睛，精神疲憊、嗜睡、少哭，這些都提示黃疸較為嚴(yán)重。 3.治療反應(yīng)：藍(lán)光治療和中藥治療效果不佳，可能需要調(diào)整治療方案。 4.疾病類型：生理性黃疸一般在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，7 - 10 天消退，膽紅素值不會(huì)過(guò)高，寶寶精神狀態(tài)好。此寶寶情況更傾向于病理性黃疸。 5.處理方法：目前可考慮加強(qiáng)藍(lán)光照射，必要時(shí)使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥鈉，也可使用靜脈丙種球蛋白。 寶寶的黃疸情況需要密切觀察和積極治療，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以保障寶寶的健康。
2025-02-25 01:08
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃疸指數(shù)高,應(yīng)該服用茵梔黃和思密達(dá)交替口服.
2015-12-30 02:32
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,以上建議照藍(lán)光治療,幫助消退,平時(shí)多曬太陽(yáng)也能幫助消退
2015-12-30 02:24
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況應(yīng)該是病理性的黃疸的，得進(jìn)一步檢查，明確引起黃疸的病因是什么，有針對(duì)性的治療。
2015-12-29 23:44
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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嬰兒黃疸少于15mg/ml是正常的，超過(guò)就屬于與病理性的黃疸了，你的孩子屬于正常黃疸一般都是輕度的，孩子也沒(méi)有其他不適癥狀，所以家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心?？梢猿猿砸饤d黃顆粒
2015-12-29 22:27
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什么是新生兒黃疸? 新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時(shí)治療。 查看全文»
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