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胃體上部出現(xiàn)巨大潰瘍且多處潰瘍，醫(yī)生建議全切胃，可能是基于潰瘍的嚴(yán)重程度、惡變風(fēng)險(xiǎn)、藥物治療效果不佳、患者身體狀況以及預(yù)防并發(fā)癥等因素。 1. 潰瘍的嚴(yán)重程度：巨大潰瘍面伴有糜爛、壞死，邊界不清，說(shuō)明潰瘍深度和范圍較大，難以通過(guò)保守治療完全愈合。 2. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：此類嚴(yán)重的潰瘍存在惡變的可能性，全切胃可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3. 藥物治療效果不佳：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療后，潰瘍沒有明顯改善或仍在進(jìn)展。 4. 患者身體狀況：患者整體身體條件允許承受胃全切手術(shù)，且全切胃對(duì)其后續(xù)生活質(zhì)量影響相對(duì)較小。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：多處潰瘍可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血、穿孔等并發(fā)癥，全切胃能有效預(yù)防。 總之，醫(yī)生建議胃全切是綜合多方面因素權(quán)衡后的決定，旨在最大程度保障患者的健康和生命安全。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后注意事項(xiàng)，做出明智的選擇。

據(jù)臨床實(shí)踐顯示做過(guò)胃切除手術(shù)的病人，大約80～85％可取得滿意效果。但也有少數(shù)人在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些不正常的情況。如。殘胃運(yùn)動(dòng)障礙；術(shù)后開始進(jìn)食的頭兩天可出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐等癥狀。通常會(huì)在幾天或十幾天后自行緩解，亦可服用胃復(fù)安10毫克，1日8次。嚴(yán)重時(shí)需請(qǐng)醫(yī)生處理。還有人會(huì)在進(jìn)食后不久發(fā)生頭暈、出冷汗甚則暈厥。這多由飲食引起。胃切除手術(shù)后病人的飲食，如果營(yíng)養(yǎng)素供給適當(dāng)，膳食制度合理，進(jìn)餐方式合適，會(huì)促進(jìn)病人食欲，提高病人抵抗感染的能力，加速傷口愈合，減少合并癥，所以在飲食方面加以注意是很有必要的。胃切除后的病人，胃的貯存能力大大降低，所以飲食只有做到少量多餐，才能保證食物在小腸內(nèi)消化吸收。每日進(jìn)餐最好在六餐以上，盡可能按照供給的餐次與數(shù)量，定時(shí)定量食用。少量多餐不僅有利于消化吸收，而且還可增加總熱能的攝入，防止機(jī)體的自身消耗及體重減輕。如果每小時(shí)進(jìn)餐一次，還可預(yù)防低血糖的發(fā)生。總之，少量多餐對(duì)胃切除病人來(lái)說(shuō)是很重要的飲食原則。另外，吃糖量要限制。手術(shù)后初期，如吃糖量過(guò)多，使腸液分泌過(guò)多，引起血容量突然改變，病人容易眩暈、煩躁和惡心。還應(yīng)讓病人干稀食物分開吃，進(jìn)餐時(shí)少用湯與飲料，因?yàn)榱髻|(zhì)飲料通過(guò)胃腸太快，減少了食物在消化道內(nèi)停留時(shí)間，影響食物的消化和吸收，所以飲料須在進(jìn)餐前后30分鐘飲用。飯后應(yīng)平臥，或采用平臥位進(jìn)餐，減少空腸過(guò)分膨脹，并可延長(zhǎng)食物在胃中停留時(shí)間，促進(jìn)食物進(jìn)一步消化吸收。胃切除病人可信的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)之一是體重，有些病人術(shù)后恢復(fù)期中體重不增，甚至下降，主要原因是攝入熱能不足，病人有懼怕進(jìn)食心理，因此攝入量不夠，體重不能恢復(fù)到術(shù)前水平。所以首先要耐心與病人交談，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。加強(qiáng)病人信心，使其精神舒暢，消除顧慮，有助于消化吸收及機(jī)械恢復(fù)。手術(shù)后一般要禁食，三、四天后才能開始進(jìn)食，每天六餐，每次60毫升，逐步達(dá)到100～200毫升，可先用濃米湯、豆?jié){、蒸蛋羹、過(guò)籮菜水及鮮果汁等。病情好轉(zhuǎn)后逐漸改為半流質(zhì)飲食，如薄面片、餛飩、豆腐等。

據(jù)臨床實(shí)踐顯示做過(guò)胃切除手術(shù)的病人，大約80～85％可取得滿意效果。但也有少數(shù)人在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些不正常的情況。如。殘胃運(yùn)動(dòng)障礙；術(shù)后開始進(jìn)食的頭兩天可出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐等癥狀。通常會(huì)在幾天或十幾天后自行緩解，亦可服用胃復(fù)安10毫克，1日8次。嚴(yán)重時(shí)需請(qǐng)醫(yī)生處理。