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原發(fā)性肌張力障礙扭轉(zhuǎn)痙攣如何診治

診斷:原發(fā)性肌張力障礙:扭轉(zhuǎn)痙攣病者因“不自主眨眼半年全身陣發(fā)性痙攣2月”于20100705入院神經(jīng)系統(tǒng)??茩z查:神志清高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)未見異常雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約2.5mm對(duì)光反應(yīng)靈敏雙眼球各向活動(dòng)好未見眼球震顫雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱構(gòu)音清無飲水嗆咳和吞咽困難伸舌居中頸部肌張力高四肢肌張力陣發(fā)性增高陣發(fā)性上肢有扭轉(zhuǎn)肌力V級(jí):全身深淺感覺檢查未見異常;雙側(cè)肢體腱反射對(duì)稱稍活躍未引出病理征;頸在安靜狀態(tài)下無抵抗受刺激或在肌陣攣時(shí)則有抵抗;雙側(cè)克氏征、布氏征陰性給予改善肌張力減少扭轉(zhuǎn)等治療;檢查三大常規(guī)、肝功能、基礎(chǔ)生化、血沉、HIV+梅毒組合、運(yùn)動(dòng)前、后血乳酸均未提示異常血銅藍(lán)蛋白0.24g/L略偏低;7/7頭顱及頸椎MRI+增強(qiáng)示腦內(nèi)及頸椎未見異常;雙側(cè)上頜竇炎、篩竇炎;心電圖、全胸片未提示異常;腹部彩超示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗膽囊、膽管、脾臟未見異??梢姼逼ⅰ⒁扰K掃描不清19/7腰穿術(shù)腦脊液壓力為100mmH20腦脊液常規(guī)、生化、免疫、微生物培養(yǎng)未見異常;22/7血生化未提示明顯異常血常規(guī)示W(wǎng)BC3.77*109/L余正常;曾經(jīng)治療情況和效果:無過敏、無遺傳.想得到怎樣的幫助:尋找到好的醫(yī)生(

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    原發(fā)性肌張力障礙扭轉(zhuǎn)痙攣是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為不自主的肌肉收縮和扭轉(zhuǎn)。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。治療方法多樣,包括藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療等。同時(shí),康復(fù)訓(xùn)練和心理支持也很重要。 1. 疾病原理:原發(fā)性肌張力障礙扭轉(zhuǎn)痙攣的發(fā)病與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。大腦中的基底節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制失調(diào),引起肌肉異常收縮和扭轉(zhuǎn)。 2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)不自主的眨眼、全身陣發(fā)性痙攣、頸部及四肢肌張力增高、肌肉扭轉(zhuǎn)等癥狀。 3. 診斷方法:通過神經(jīng)系統(tǒng)??茩z查,如觀察肌肉活動(dòng)、評(píng)估肌張力、進(jìn)行影像學(xué)檢查(如頭顱及頸椎 MRI)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血銅藍(lán)蛋白檢測)等來明確診斷。 4. 藥物治療:常用藥物有苯海索、巴氯芬、氯硝西泮等,有助于緩解肌肉痙攣和改善癥狀。但需遵醫(yī)囑使用。 5. 肉毒毒素注射:對(duì)于局部肌肉癥狀明顯的患者,可在特定肌肉注射肉毒毒素,減輕肌肉收縮。 6. 手術(shù)治療:在藥物和肉毒毒素治療效果不佳時(shí),可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)方法。 7. 康復(fù)訓(xùn)練:包括物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)肌肉力量和改善運(yùn)動(dòng)功能。 8. 心理支持:患者常因疾病產(chǎn)生心理壓力,心理治療和家人的支持有助于患者保持良好心態(tài)。 總之,原發(fā)性肌張力障礙扭轉(zhuǎn)痙攣的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。

    2025-02-25 05:47
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好朋友根據(jù)你的提問需要去大型專業(yè)醫(yī)院確診治療.感謝對(duì)有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢

    2015-12-30 02:09
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!患者現(xiàn)在的情況最好采用中醫(yī)中藥的方法來治療,有內(nèi)服和外稃治療,活血化淤,消腫止痛,還可以加上一定的中醫(yī)按摩來進(jìn)行輔助治療,平時(shí)多鍛煉,多吃一些新鮮的蔬菜。希望早日恢復(fù)健康!

    2015-12-29 22:18
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是眼球震顫?   眼球震顫(rlystagmus)是一種有節(jié)律的不自主的眼球擺動(dòng),按其震顫方向分水平型、垂直型、斜向型、旋轉(zhuǎn)型和混合型,以水平震顫較常見。根據(jù)振幅和振速不同,分鐘擺型及跳動(dòng)型眼球震顫,后者有快相、慢相的差別,即一個(gè)方向?yàn)槁嗷蚍Q生理相,另一方向(相反方向)為快相,是慢相的回復(fù)運(yùn)動(dòng)。多為雙眼,也可單眼。屬于中醫(yī)“轆轤轉(zhuǎn)關(guān)”范疇。 查看全文»

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