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疣狀胃竇炎多年未愈,用何藥有效?

幽門螺桿菌感染

胃鏡描述食道粘膜呈桔紅色,表面光滑,血管紋理清晰。胃體粘膜未見異常。胃角弧形光滑。胃竇部粘膜充血,可見少量疣狀隆起,頂部見臍樣凹陷。幽門孔圓形,球部未見異常。活檢部位:胃竇部塊數(shù):3胃鏡提示疣狀胃竇炎幽門螺桿菌試驗(yàn):陰性咨詢目的:有什么有效藥物可以治療本次發(fā)病及持續(xù)時間:3——5年目前一般情況:四肢無力,胃頭難受,舌苔厚,白,臉沒血色,吃后難受。以往診斷治療經(jīng)過及效果:目前沒明顯效果

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    疣狀胃竇炎是胃竇部黏膜的一種慢性炎癥,表現(xiàn)為胃竇部黏膜充血、疣狀隆起等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。常用藥物有抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動力藥、抗幽門螺桿菌藥(雖幽門螺桿菌試驗(yàn)陰性,但有時仍需預(yù)防用藥)、中藥等。 1.抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激。 2.胃黏膜保護(hù)劑:像硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀,可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。 3.促胃腸動力藥:多潘立酮、莫沙必利能增強(qiáng)胃腸蠕動,改善消化不良癥狀。 4.抗幽門螺桿菌藥:阿莫西林、克拉霉素等,雖幽門螺桿菌試驗(yàn)陰性,有時也用于預(yù)防和治療。 5.中藥:如香砂養(yǎng)胃丸、胃蘇顆粒等,有調(diào)理脾胃的作用。 患者應(yīng)注意飲食清淡、規(guī)律,避免辛辣、油膩、刺激性食物。保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮。同時,建議定期復(fù)查胃鏡,以便及時調(diào)整治療方案。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-02-24 16:37
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!最好還是中醫(yī)辨證治療為好!目前是脾胃虛弱,或是脾胃虛弱造成的氣血虧虛。中醫(yī)辨證治療效果較好,而且調(diào)理疣狀胃炎效果也相對好些!

    2015-12-29 18:26
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    疣狀胃炎又稱痘皰狀胃炎或慢性糜爛性胃炎,是一種特殊類型的慢性胃炎。其特點(diǎn)是再發(fā)生或持續(xù)性胃多發(fā)性糜爛,原因不明。糜爛呈特征性的疣狀,多數(shù)分布于幽門腺區(qū)和移行區(qū)范圍,少數(shù)可見于整個胃。其病灶呈圓形或橢圓形,直徑大多小于10毫米,高約2毫米,亦有呈條狀的,多數(shù)隆起中央有陷糜爛,色淡紅或覆有黃色薄膜。胃鏡下見到多數(shù)同質(zhì)性疣狀病損的典型病例,診斷一般并不困難,但如遇到單個或兩個呈不規(guī)則隆起的病損時,須與II型早期胃癌,息肉,假性淋巴瘤相鑒別。另外,淺表性胃竇胃炎也可出現(xiàn)糜爛,一般為平坦型糜爛,但也可呈隆起型糜爛,此時與本病鑒別有一定困難。不過,一般淺表性胃竇炎常有膽汁返流,幽門螺桿菌感染,或服用過非甾炎的消炎鎮(zhèn)痛藥,且糜爛灶數(shù)量少,一般數(shù)天,數(shù)周至3個月可消退。對疣狀胃炎的診斷,主要依賴內(nèi)鏡檢查。本病與目前已知的慢性胃炎的原因無關(guān),較早研究認(rèn)為是過敏機(jī)制,自然病程較長,各個個體各不相同,有的幾個月消退,有的持續(xù)多年,無有效治療方案,如有臨床癥狀,可按消化性潰瘍治療。目前還末見本病有惡變的報道。

    2015-12-29 10:26
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!疣狀胃炎是長期炎癥刺激造成的,只有胃炎痊愈就會好了。但是增生多,發(fā)生非典型增生就有一定的危險。建議你中藥治療。有問題和我聯(lián)系。于主任

    2015-12-29 10:21
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī) 西醫(yī)認(rèn)識病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食?!痹綖橥鑴医?jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實(shí)黃連生姜半夏厚樸人參炙甘草白術(shù)茯苓麥芽用量、加減和煎服法:視病情輕重、病程長短、個體差異和辨證結(jié)果而定。主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。保健常識(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。

    2015-12-29 08:02
就醫(yī)問藥

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什么是幽門螺桿菌感染?   幽門螺桿菌是定植于胃黏膜上皮表面的一種專性微需氧革蘭陰性菌。1982年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren首先從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并證明其與胃十二指腸疾病。尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。此后的20多年,全世界范圍內(nèi)大量的研究結(jié)果進(jìn)一步證明了幽門螺桿菌對慢性胃炎和消化性潰瘍的致病性,而且這種細(xì)菌與胃腺病和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)病也密切相關(guān)。 查看全文»

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  • 林三仁

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    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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