老人下肢動(dòng)脈栓塞伴心衰,介入手術(shù)影響及爛腳趾痛咋辦?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):歲下肢及腳面腳趾缺血性疼痛,皮膚有黑紫斑面,走路后疼痛加劇。合并房孱,心率不齊。既往高血壓,冠心病史五年。一月前下肢及腳痛,半月后加重。曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)彩超被診為下肢動(dòng)脈栓塞0.14CM),住院保守治療,對(duì)癥用藥兩周后出院,再用醫(yī)囑藥兩周。現(xiàn)小腿不再痛,但小腿以下皮膚冰涼遠(yuǎn)端腳趾還痛,時(shí)和時(shí)劇。住院保守治療時(shí)用了抗血小板抗凝藥物,醫(yī)生說(shuō)老人有心衰,房孱,做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,故取保守治療。但時(shí)間過(guò)去一月,有好有差。已發(fā)生尾腳趾內(nèi)側(cè)皮夫潰爛,疼痛加劇。想得到怎樣的幫助:介入手術(shù)對(duì)老人有心衰病史)有大影響嗎?如何對(duì)癥治療爛腳趾痛?謝謝余醫(yī)生。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
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老人下肢動(dòng)脈栓塞且有心衰病史,出現(xiàn)腳趾潰爛疼痛。這涉及疾病原理、治療選擇、心衰影響、爛趾處理及后續(xù)康復(fù)等方面。 1.疾病原理:下肢動(dòng)脈栓塞是因動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致血管狹窄或堵塞,影響下肢血液供應(yīng)。 2.治療選擇:介入手術(shù)雖有風(fēng)險(xiǎn),但能直接疏通血管。心衰增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估心功能。 3.心衰影響:心衰可導(dǎo)致心臟泵血功能下降,影響手術(shù)耐受性。但控制好心衰,也能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4.爛趾處理:首先要清創(chuàng),防止感染。可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,改善局部血液循環(huán),如前列地爾。 5.后續(xù)康復(fù):注意保暖,抬高患肢,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。 綜合考慮老人的整體情況,權(quán)衡利弊選擇合適的治療方案,積極處理爛腳趾?jiǎn)栴},以提高生活質(zhì)量。
2025-02-25 12:20
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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病情分析:因?yàn)樾呐K病,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增大,但是不是不能手術(shù)。1治療腳趾爛的好辦法就是解決下肢的供血2,在一個(gè)就是建議現(xiàn)控制心衰,在給與介入治療。
2015-12-30 03:46
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回答1
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常亮 住院醫(yī)師
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你好考慮是供血不足引起的癥狀,可以服用中藥治療試試,注意低脂低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免勞累情緒激動(dòng)
2015-12-29 22:16
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