左胸腹腔積液病因不明，腺苷脫氨酶能確診嗎？
上腹部脹痛1個多月，后查出左胸腔，腹腔有大量積液，有過發(fā)熱，咳嗽氣喘一星期左右，做過PPD是陰性，做過胸片，懷疑是結(jié)核性腹膜炎，但不明確左胸做了穿刺引流8天，做了很多檢查，都查不出病因，胸水每天還在流，怎么辦曾經(jīng)治療情況和效果：是結(jié)核性腹膜炎?想得到怎樣的幫助：做腺苷脫氨酶能查出來病因嗎？
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回答3
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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胸腔腹腔積液且病因不明是較為復(fù)雜的情況。腺苷脫氨酶檢測有一定輔助診斷價值，但不能單獨依靠它確診。還需綜合其他檢查，如胸水生化、細胞學(xué)檢查、細菌培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等。同時，患者的癥狀、病史、體征也很重要。 1.胸水生化：通過檢測胸水的蛋白、乳酸脫氫酶等指標(biāo)，判斷積液性質(zhì)，是滲出液還是漏出液。 2.細胞學(xué)檢查：查找胸水內(nèi)有無腫瘤細胞，有助于排查腫瘤性疾病。 3.細菌培養(yǎng)：明確是否存在細菌感染，以及具體的致病菌，以便選擇合適的抗生素治療。 4.腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原、甲胎蛋白等，輔助判斷是否有腫瘤存在。 5.自身免疫指標(biāo)：排查自身免疫性疾病導(dǎo)致積液的可能。 6.病史和體征：詳細了解患者的既往病史，如有無結(jié)核接觸史、其他慢性疾病史，以及發(fā)熱、咳嗽、腹痛等癥狀的特點和變化。 總之，對于胸腔腹腔積液病因的查找是一個綜合的過程，需要多種檢查相互印證?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行全面檢查，以便盡早明確診斷，采取有效的治療措施。
2025-02-24 14:33
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胸腔積液，實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人，每24小時亦有500～1000ml的液體形成與吸收。胸腔積液為胸部全身疾病的一部分，病因治 療尤為重要。具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，祝健康。
2015-12-30 05:48
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述患者胸腹腔大量積液，完善檢查未見明顯異常，請說明檢查項目建議完善結(jié)核方面檢查，肺復(fù)張后行胸部CT檢查
2015-12-30 03:27
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