冠心病患者治療后病情穩(wěn)定,用藥是否需調(diào)整
提問(wèn)本人患冠心病2年。今年1月份開(kāi)始每天早晨伴有心絞痛,2月24日住院。冠脈CT檢查;右冠脈中上段低密度軟斑塊狹窄大于75%,左冠脈主干至降支軟斑塊,局部被遮蓋狹窄程度顯示不清,化驗(yàn)檢查;血清總膽固醇略高(6.5mmol/L)其他項(xiàng)目檢查均正常。用欣康治療,于3月11日出院。出院后用口服藥治療至今;1、阿托伐他汀片1片20mmg×1次/日(醫(yī)院推薦)。2、阿司匹林1片100mmg×1次/日(醫(yī)院推薦)。3、單硝酸異山梨脂緩釋片半片20mmg×1次/日(醫(yī)院推薦)。4、地爾硫卓緩釋膠囊1粒90mmg×1次/日(醫(yī)院推薦)。5、倍他樂(lè)克1/4片6.25mmg×2次/日(醫(yī)院推薦)。6、通心絡(luò)膠囊2粒×3次/日(自己主張服用)。7、復(fù)方丹參滴丸10粒×3次/日(自己主張服用)。在此期間3-4月份有三次心絞痛發(fā)生是用含服消心痛得以緩解,其他較輕微發(fā)作稍事休息同時(shí)按摩內(nèi)關(guān)、靈道、中沖等穴能夠得到緩解。目前病情較穩(wěn)定,打打乒乓球、上樓梯(5樓)、散步(5公里)都可以。請(qǐng)咨詢一下繼續(xù)用上述藥物治療是否可以?還需要治療多長(zhǎng)時(shí)間?謝謝!
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或壞死的疾病?;颊吣壳安∏榉€(wěn)定,但仍需關(guān)注藥物治療效果、不良反應(yīng)及病情變化。對(duì)于所用藥物是否需要調(diào)整,需綜合考慮多種因素,如癥狀控制、血脂水平、藥物耐受性、合并疾病等。 1. 癥狀控制:如果心絞痛發(fā)作頻率明顯減少、程度減輕,說(shuō)明當(dāng)前治療有效,可繼續(xù)用藥。若仍有頻繁發(fā)作或癥狀加重,可能需要調(diào)整藥物。 2. 血脂水平:定期復(fù)查血脂,若總膽固醇等指標(biāo)未達(dá)標(biāo),可能需要調(diào)整阿托伐他汀的劑量或更換降脂藥物,如瑞舒伐他汀、普伐他汀等。 3. 藥物耐受性:觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng),如阿司匹林可能引起胃腸道出血,單硝酸異山梨酯可能導(dǎo)致頭痛。若不耐受,需更換藥物。 4. 合并疾病:若患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病等,治療方案可能需要相應(yīng)調(diào)整。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況綜合判斷是否需要調(diào)整用藥。 總之,冠心病患者在病情穩(wěn)定的情況下,也應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。不能自行增減藥物或停藥,以確保治療效果和安全性。
2025-02-26 04:08
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,一是吃清淡飲食,二是休息好保持心情舒暢,三是服用一段時(shí)間丹參片,康爾心膠囊,心寶丸治療一下
2015-12-29 23:04
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,根據(jù)結(jié)果分析為穩(wěn)定性心絞痛,應(yīng)該做冠脈支架治療。
2015-12-29 19:17
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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冠心病的治療包括三個(gè)治療方案,即藥物治療、心血管疾病診療中心介入治療(PTCA加支架)和心外科搭橋手術(shù)。藥物治療是最基本的治療,好多周圍人都跟我推薦眾生藥業(yè)復(fù)方血栓通膠囊,說(shuō)效果還不錯(cuò),屬于防治兩效的藥物。如果藥物治療效果欠佳或無(wú)效,再盡早做冠脈造影,對(duì)冠脈病變作出詳細(xì)的評(píng)價(jià),然后根據(jù)病人的冠脈病變情況,結(jié)合病人的實(shí)際狀況決定是否選擇介入治療和/或搭橋手術(shù)。
2015-12-29 18:45
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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這種情況多與脂肪沉積,血小板及紅細(xì)胞淤積有關(guān),血流量突然增加時(shí)可以脫落。
2015-12-29 16:42
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