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6歲男孩反復(fù)發(fā)燒，多家醫(yī)院診治未明，求指導(dǎo)

2025-02-24 10:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 敗血癥

問(wèn)題：

6歲男孩,因連續(xù)發(fā)燒不止在某醫(yī)院住院治療20多天,診斷結(jié)果是敗血癥,出院記錄上寫(xiě)著治愈出院,回家后十多天又開(kāi)始發(fā)燒,后來(lái)去了另一家醫(yī)院掛了血液科,醫(yī)生說(shuō)是感染嚴(yán)重,肝脾腫大(C反應(yīng)蛋白當(dāng)時(shí)是45).后來(lái)就輸液一周(主要是頭孢),然后在家吃藥(也是頭孢).在家半個(gè)月后又高燒,看血液科不起作用,經(jīng)別人建議去醫(yī)院掛了普通內(nèi)科,查尿沒(méi)問(wèn)題,影像顯示肺部斑片狀陰影,結(jié)論是肺炎,C反應(yīng)蛋白升至50多.又開(kāi)始輸液,到今天已經(jīng)一周(阿奇霉素),同時(shí)開(kāi)了很多藥吃,有治療肺炎的,也是治療貧血的,還有防止發(fā)燒的羚羊角.治療一個(gè)月了,醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)到底是什么病,家人特別著急,希望您能指導(dǎo)一下.下面是前段時(shí)間的檢查結(jié)果,白細(xì)胞11,LY29.8,MO1.9,GR68.3,LY#3.3,MO#0.2,GR#7.5,RBC4.65,HGB105,HCT32.8,MCV70.6,MCH22.6,MCHC320,RDW17.5,PLT285,MPV8,PCT228,PDW18.8.白細(xì)胞分類(lèi)中嗜中性達(dá)到73%,淋巴18%,嗜酸性1%,單核4%,還有一個(gè)1%不知道是什么(醫(yī)生手寫(xiě)的字看不清楚).現(xiàn)在這家醫(yī)院已經(jīng)是第三家醫(yī)院了,第一家醫(yī)院住了兩天不退燒,轉(zhuǎn)院到第二家;第二家住院治療20多天,說(shuō)病愈出院,結(jié)果又發(fā)燒,換了現(xiàn)在這家醫(yī)院.

回答1
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6歲男孩反復(fù)發(fā)燒，經(jīng)歷多家醫(yī)院治療，病情仍未明確。涉及敗血癥、感染、肺炎等可能，還存在貧血癥狀。需綜合分析檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)等，明確病因并制定合理治療方案。 1. 敗血癥：這是一種嚴(yán)重的全身性感染疾病，細(xì)菌進(jìn)入血液并繁殖產(chǎn)生毒素。常見(jiàn)癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)等。治療通常使用抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等。 2. 感染：嚴(yán)重感染可導(dǎo)致發(fā)熱、肝脾腫大。常見(jiàn)感染源有細(xì)菌、病毒等。明確感染源后針對(duì)性用藥，如阿莫西林、利巴韋林。 3. 肺炎：肺部炎癥可引起高燒、咳嗽。多由細(xì)菌、支原體等感染引起。治療藥物有阿奇霉素、左氧氟沙星等。 4. 貧血：孩子血紅蛋白偏低，可能影響身體抵抗力。需明確貧血類(lèi)型，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵。 5. 檢查結(jié)果分析：白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)異常提示感染。嗜中性粒細(xì)胞比例升高也支持感染診斷。孩子病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，明確診斷，以便進(jìn)行有效的治療。同時(shí)，要注意孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)和休息，增強(qiáng)抵抗力。
2025-02-25 01:50

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什么是敗血癥? 　　敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。查看全文»

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