孩子兩歲隱睪,何時(shí)動(dòng)手術(shù)最佳?
我一個(gè)朋友的兒子生下來沒多久就發(fā)現(xiàn)右側(cè)沒有睪丸,去醫(yī)院檢查說是隱睪,那時(shí)候還太小就沒有手術(shù),現(xiàn)在孩子已經(jīng)兩歲了,我朋友為了她兒子的這個(gè)病每天憂心忡忡的,想知道孩子多大了動(dòng)手術(shù)比較好?
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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隱睪是小兒常見的生殖系統(tǒng)疾病。一般來說,隱睪手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)取決于多種因素,如睪丸位置、孩子的身體狀況、是否合并其他疾病、診斷時(shí)間以及家長(zhǎng)的意愿等。 1.睪丸位置:如果睪丸位置較低,靠近陰囊,手術(shù)時(shí)機(jī)可相對(duì)寬松;若位置較高,應(yīng)盡早手術(shù)。 2.身體狀況:孩子身體狀況良好,能耐受手術(shù),可在合適的年齡進(jìn)行;若存在其他疾病影響手術(shù),需先治療基礎(chǔ)病。 3.診斷時(shí)間:早期診斷的患兒,手術(shù)時(shí)間可適當(dāng)提前。 4.合并疾?。喝敉瑫r(shí)伴有疝氣等其他疾病,可能需要提前手術(shù)處理。 5.家長(zhǎng)意愿:家長(zhǎng)積極配合治療,愿意讓孩子盡早手術(shù),也有助于選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之,對(duì)于兩歲隱睪的孩子,建議家長(zhǎng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估各種因素,為孩子制定最佳的手術(shù)方案。
2025-02-24 23:24
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)你的孩子陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸就要立即到醫(yī)院就診。一歲以內(nèi)的小兒通過一些藥物的應(yīng)用有可能使睪丸降入陰囊,到了二歲仍然不能下降入陰囊,則要考慮手術(shù)治療,資料顯示,在二歲以前手術(shù)對(duì)睪丸的生精功能無太大影響,超過四歲則會(huì)明顯影響,超過八歲則會(huì)嚴(yán)重影響,如果超過十二歲即使做了手術(shù),睪丸的生精功能亦不能恢復(fù)。因此,隱睪下降固定術(shù)應(yīng)在二歲以前進(jìn)行。在河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心的診室里,遇到過很多隱睪患者,他們是因?yàn)椴挥鴣砭驮\的,可以說對(duì)生育來講幾乎都不可以治愈了,當(dāng)他們知道自己的不育無法治療時(shí),往往表現(xiàn)出無限的惋惜和自責(zé),有時(shí)是報(bào)怨父母毀了他的一生。事實(shí)上如果父母能及早發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪而又及時(shí)治療,就不會(huì)有這樣的結(jié)果??墒呛蠡谒幱衷谀膬喝ベI去呢?杭州阿波羅男子醫(yī)院權(quán)威專家在這里奉勸有隱睪患兒的家長(zhǎng),為了不使你的兒子將來成為一個(gè)小不孕癥患者,要帶著你的兒子及早到醫(yī)院找專科醫(yī)生去就診。隱睪病人在1歲以內(nèi)睪丸有可能自行下降進(jìn)入陰囊,因此在這個(gè)時(shí)期可采用內(nèi)分泌治療,對(duì)于10個(gè)月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素(LHRH)制劑Crgptocur噴鼻0、2ng,每日3次.若仍然不降可用絨毛膜促性腺激素(HCG)每次1000單位,每周肌肉注射兩次,共四到五周,若兩歲仍未下降,則要采取手術(shù)治療,施行睪丸下降固定術(shù)。對(duì)于青春期隱睪患者,則要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。對(duì)于單側(cè)隱睪是否也要手術(shù)治療呢?單側(cè)隱睪患者由于有一個(gè)睪丸位于陰囊內(nèi),過去認(rèn)為這個(gè)已定居于陰囊內(nèi)的睪丸生精功能是正常的,因而不會(huì)影響生育能力,但最近的研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪患者,已下降的睪丸也未必發(fā)育正常,統(tǒng)計(jì)顯示單側(cè)隱睪患者只有40%的人精子發(fā)育正常,而其余的60%都有問題,要么精子數(shù)目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫的環(huán)境下而發(fā)生惡變,綜合以上我們不難看出,單側(cè)隱睪患者也要及時(shí)給以治療,既便沒有影響到生育,為了預(yù)防睪丸癌的發(fā)生也要及早手術(shù)治療?! ‰[睪治療中應(yīng)注意的問題 睪丸和附睪的下降對(duì)于睪丸的正常發(fā)育和生精是非常重要的。XY遺傳基因是男性性征、睪丸形成的重要基因。內(nèi)分泌、遺傳及物理機(jī)械因素可影響睪丸的正常下降?! 〖s有3%的男性新生兒有“隱睪”癥狀,而早產(chǎn)兒則高達(dá)30%。不過大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右時(shí),睪丸會(huì)在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時(shí)隱睪地發(fā)病率下降到0.8%,所以一般可先給予內(nèi)科治療,即應(yīng)用人絨毛膜促性激素可使睪丸下降。如果藥物治療效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療?! ?jù)杭州阿波羅男子醫(yī)院權(quán)威專家介紹在隱睪癥的診斷和治療中應(yīng)注意以下幾方面: (1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪?! ?2)小兒屈腿坐位檢查最為準(zhǔn)確。 (3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病。 (4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療?! ?5)如果內(nèi)分泌治療無效,2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療,游離送解精索,修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi)?! ?6)手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次,直至青春期。
2015-12-30 03:54
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好!隱睪又叫睪丸未降,屬于先天性疾患。有很大一部分合并有先天性腹股溝斜疝。檢查時(shí),陰囊內(nèi)摸不到睪丸。是否有睪丸,或者睪丸位于什么地方,常需要做彩超才能確定。治療:最好在5--6歲,最遲不要超過7歲,最好在5--6歲行睪丸固定術(shù),方法是徹底分離睪丸及精索,將睪丸放入陰囊底部并固定于大腿內(nèi)側(cè),以防睪丸回縮,如果是年齡大于10歲剩余功能多已喪失,因?yàn)椴G丸需要在一個(gè)恒溫環(huán)境里才能夠正常發(fā)育及工作。祝你小孩早日康復(fù)
2015-12-29 20:42
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什么是隱睪? 隱睪癥是指睪丸未下降到陰囊內(nèi)。男孩在宮內(nèi)發(fā)育到懷孕第B個(gè)月時(shí)睪丸即下降到陰囊內(nèi),少數(shù)于出生后1年才降入陰囊內(nèi),如果出生后1年內(nèi)睪丸仍來下降入陰囊內(nèi),即可診斷為隱睪癥。1歲時(shí),發(fā)病率為0.8%~1.5%,說明大約有75%足月產(chǎn)男嬰的隱睪和95%早產(chǎn)兒的隱睪可自行下降至陰囊內(nèi)。經(jīng)觀察,這一過程大都于出生后前3個(gè)月內(nèi)完成,推測(cè)和血漿睪丸酮含量相關(guān)。成人的隱睪發(fā)病率在11%左右,已被大量資料所證實(shí)。 查看全文»
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