多年前肺栓塞現(xiàn)多種病癥，如何有效治療？
99年診斷肺栓塞，服用小劑量阿司匹林。今年6月份肺部感染發(fā)燒檢查血項(xiàng)白細(xì)胞低下，貧血?，F(xiàn)在經(jīng)常發(fā)燒咳嗽。后又檢查出自身免疫指標(biāo)是陽性現(xiàn)服用華法林，輸液治療肺部炎癥，白細(xì)胞很低時(shí)打升白細(xì)胞的針，貧血很低時(shí)輸血。請問我該怎樣治療？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺栓塞患者出現(xiàn)肺部感染、白細(xì)胞低下、貧血、自身免疫指標(biāo)陽性等情況，治療需綜合考慮，包括控制感染、提升白細(xì)胞、改善貧血、調(diào)節(jié)免疫、預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)等。 1. 控制肺部感染：根據(jù)感染病原體選擇敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。同時(shí)注意休息，多喝水。 2. 提升白細(xì)胞：可使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物，密切監(jiān)測白細(xì)胞水平。 3. 改善貧血：嚴(yán)重貧血時(shí)輸血，也可補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 和葉酸等，如琥珀酸亞鐵、甲鈷胺片、葉酸片。 4. 調(diào)節(jié)自身免疫：明確自身免疫性疾病類型，可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 5. 預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)：繼續(xù)服用華法林抗凝，定期監(jiān)測凝血功能。 患者病情較為復(fù)雜，治療需綜合多種方法，且治療過程中要密切觀察病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
2025-02-24 20:23
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回答1
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
藥劑科
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你好，肺動脈栓塞最主要的癥狀就是嚴(yán)重的呼吸困難可出現(xiàn)咯血低氧血癥導(dǎo)致發(fā)紺嚴(yán)重時(shí)可引起急性右心衰最常見的原因是其他部位的血栓脫落到達(dá)肺動脈引起肺動脈栓塞多見于高血壓高脂血癥靜脈曲張凝血功能亢進(jìn)的人群,如果有以上的危險(xiǎn)因素是需要積極的治療如降壓降脂治療靜脈曲張凝血功能異常等有時(shí)候很難明確病因的可以查血D二聚體的情況大概來判斷患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)建議以后定期的做健康體檢.
2015-12-30 07:13
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