31 歲原發(fā)免疫性不孕，治療后仍未孕，怎么辦？
年齡:31原發(fā)免疫性不孕三年.月經(jīng)正常,5-7天.量不多,9月份造影結(jié)果是左不通,右遠(yuǎn)端積水.10月份做腹腔微創(chuàng)手術(shù),清理左邊輸卵管小腫囊（活檢正常）,11月做通水檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)通暢.正常行房一個月未見懷孕.1月4日來月經(jīng),后抽血發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜抗體呈陽性,無抗精抗體.現(xiàn)一直在吃綜合雌激素（10天量）,酮替芬（20天量）,法地蘭（5天量）.1月15日測左側(cè)有28*25大小的卵泡,醫(yī)生說不清楚是否卵泡,開了三天中藥催排卵.并吃三天溫的松.白帶檢查正常,只是清潔度差些（三度）.請問這個月能懷上嗎?懷上后是否因有子宮內(nèi)膜抗體而容易死胎或流產(chǎn)?怎么預(yù)防或治療.如果正常行房懷不上,是否可以采取試管嬰兒?順帶一句:丈夫精液檢查正常.
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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您好：子宮內(nèi)膜是胚胎著床和生長發(fā)育之地,但在病理狀態(tài)下,如子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥等,可轉(zhuǎn)化成抗原或半抗原,刺激機體自身產(chǎn)生相應(yīng)的抗體.此外,人工流產(chǎn)刮宮時,胚囊也可能作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體.一旦女性體內(nèi)有抗子宮內(nèi)膜抗體存在,便會導(dǎo)致不孕,停孕或發(fā)生流產(chǎn).建議您先不要急于受孕,到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療,以免錯過最佳的治療和受孕時間,祝您健康.B
2015-12-29 22:06
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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31 歲女性原發(fā)免疫性不孕三年，經(jīng)一系列治療仍未成功受孕。涉及輸卵管問題、子宮內(nèi)膜抗體陽性、排卵情況及清潔度等。 1.輸卵管：左側(cè)曾不通，經(jīng)手術(shù)處理后雙側(cè)通暢，但受孕仍未成功。輸卵管通暢只是受孕的條件之一，還需綜合其他因素。 2.子宮內(nèi)膜抗體：呈陽性可能影響胚胎著床和發(fā)育，增加流產(chǎn)風(fēng)險。治療通常使用免疫抑制劑，如潑尼松等。 3.排卵：監(jiān)測到左側(cè)有較大卵泡，經(jīng)促排卵治療，能否成功排卵及受孕仍不確定。 4.清潔度：白帶清潔度差（三度），可能存在輕微炎癥，需注意個人衛(wèi)生，必要時局部用藥。 5.受孕時機：即使各項條件具備，受孕也存在一定概率，一次未成功不代表一直不成功。 綜合來看，受孕是一個復(fù)雜的過程，受多種因素影響。建議繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵，積極治療相關(guān)問題，保持良好心態(tài)。如多次嘗試自然受孕無果，可考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
2025-02-24 21:29
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我們對于不孕不育經(jīng)針對性的檢查可與患者簽合同保治,以懷上孩子為標(biāo)準(zhǔn).懷不上孩子承諾退全款.如仍有不明白的可以再次提問或是與我們聯(lián)系.
2015-12-30 07:59
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：子宮內(nèi)膜是胚胎著床和生長發(fā)育之地,但在病理狀態(tài)下,如子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥等,可轉(zhuǎn)化成抗原或半抗原,刺激機體自身產(chǎn)生相應(yīng)的抗體.此外,人工流產(chǎn)刮宮時,胚囊也可能作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體.一旦女性體內(nèi)有抗子宮內(nèi)膜抗體存在,便會導(dǎo)致不孕,停孕或發(fā)生流產(chǎn).建議您先不要急于受孕,應(yīng)針對性治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下受孕,以免導(dǎo)致胎停育的發(fā)生,祝您健康.B
2015-12-30 01:18
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不孕分二種,一種是原發(fā)性不孕癥,還有一種就是繼發(fā)性不孕癥.這二種不孕癥的檢查以及治療都是不同的.若是你以前也從來沒有懷過?則屬原發(fā)不孕.原發(fā)性不孕癥需要男女雙方都上醫(yī)院檢查.男方需要在禁欲三到五天上醫(yī)院查：精液分析.女方在月經(jīng)干凈的三到五天查：陰道四維彩超和動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,來月經(jīng)的第三天查：電化學(xué)法發(fā)光激素六項,基本就可以確診,有部份患者還需采取電子腹腔鏡探查術(shù).而繼發(fā)性不孕癥需要在月經(jīng)3-5天查電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道4維彩超.一般就可以確診,部分患者還需要擴宮試驗及電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查.我們對于不孕不育無論是原發(fā)性不孕還是繼發(fā)不孕,經(jīng)檢查都可與患者簽合同保治保育.懷不上孩子退全款.如仍有不明白的可以再次提問或是與我們聯(lián)系.
2015-12-30 00:26
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