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46 歲高血壓且體型偏胖者時(shí)常頭痛、大腦供血不足，可能是血壓控制不佳、血管粥樣硬化、頸椎問題、血液黏稠度高、精神心理因素等所致。 1. 血壓控制不佳：高血壓患者若血壓波動(dòng)大或長期未得到有效控制，會(huì)影響腦部血液供應(yīng)，導(dǎo)致頭痛。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2. 血管粥樣硬化：長期高血壓、肥胖易造成血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄，腦部供血減少。可通過改善生活方式，必要時(shí)服用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 3. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血。要避免長時(shí)間低頭，適度活動(dòng)頸部。 4. 血液黏稠度高：肥胖者血脂易異常，血液黏稠度增加，血流不暢。需控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用降脂藥，如辛伐他汀。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致血管痙攣，影響腦部供血。要注意調(diào)節(jié)心態(tài)，保持良好心情。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要改善生活方式，控制體重，以促進(jìn)恢復(fù)。

注意低鹽低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持標(biāo)準(zhǔn)體重和良好情緒及適當(dāng)壓力，監(jiān)測血壓每天進(jìn)行二三次，以及時(shí)更換調(diào)整降壓藥。定期體檢，血脂血壓血糖，尿蛋白、腦CT、心電圖等，一年一次。必要時(shí)加藥如降脂、抗凝等注意低鹽低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持標(biāo)準(zhǔn)體重和良好情緒及適當(dāng)壓力，監(jiān)測血壓每天進(jìn)行二三次，以及時(shí)更換調(diào)整降壓藥。定期體檢，血脂血壓血糖，尿蛋白、腦CT、心電圖等，一年一次。必要時(shí)加藥如降脂、抗凝等醫(yī)生詢問：多久了