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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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CT 檢查發(fā)現(xiàn)左肺上葉見團(tuán)塊,內(nèi)有空洞及斑片狀模糊影,可能是由肺部感染、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺真菌病等原因引起。 1. 肺部感染:如肺炎鏈球菌肺炎,炎癥導(dǎo)致肺部組織實(shí)變,在 CT 上可能呈現(xiàn)類似表現(xiàn)。常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療以抗感染為主,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。 2. 肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)空洞和陰影。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺癌:惡性腫瘤細(xì)胞增生形成團(tuán)塊,部分可出現(xiàn)空洞。常有咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 4. 肺膿腫:多由細(xì)菌感染引起,膿液積聚形成膿腫和空洞。高熱、咳大量膿臭痰是常見癥狀。治療需使用抗生素,如頭孢曲松、甲硝唑等,必要時進(jìn)行穿刺引流。 5. 肺真菌病:如曲霉菌感染,可導(dǎo)致肺部病變。常有咳嗽、喘息等。治療藥物有伏立康唑、伊曲康唑等。 總之,發(fā)現(xiàn)左肺上葉的異常影像后,需要進(jìn)一步檢查,如痰涂片和培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-25 16:27
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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初步考慮肺結(jié)核可能,應(yīng)與肺癌相鑒別,建議進(jìn)一步行PPD試驗(yàn)、血清結(jié)核抗體、肺腫瘤標(biāo)志物、痰結(jié)核菌涂片、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖支鏡等相關(guān)檢查協(xié)助明確。
2015-12-30 01:10
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