58 歲男性拔牙后張口受限是何原因
問題描述:張口受限友父:男.58歲.上月22日(正規(guī)牙醫(yī),)拔"左下4"松(痛)牙1棵,當(dāng)時用:1.麻針打在頰肌(口內(nèi)側(cè)),2.拔牙后在創(chuàng)口處填"止血膠"(不知藥名),過后有些發(fā)炎(下巴淋巴處有壓痛),有服:阿莫西林/滅滴靈,后炎癥退.因以上兩項都是首次遇到(患者以前拔牙多次都是在病牙處的牙齦打麻針,只用藥棉咬緊止血,過后都很順利/正常,所以患者當(dāng)時作了提問,牙醫(yī)答:這樣打麻效果較好(供參考:是否有影響?).....本月6日發(fā)生"張口受限"(離拔牙12天,之間有睡眠不足)現(xiàn)張口不到兩指寬.患處(左)耳前骨關(guān)節(jié)有壓(含吃食時)痛感,以前沒發(fā)生過,找以上牙醫(yī),說先服藥:兩日"頭孢拉定0.5/地塞米松0.75/VB6(20mg)每日三次,尼美舒利1粒,每日二次.,但效果不大------張口度還兩指以下,吃食左下巴有些漲痛.牙醫(yī)當(dāng)時有說:服藥不行得在耳內(nèi)處打針(不知藥名,現(xiàn)還沒打)........補充:患側(cè)上頜最后的"智齒"及相鄰的"磨牙"(補過洞)都有結(jié)石,但不痛不腫,是否病因?或與牙源無關(guān)得去看骨科?...現(xiàn)(11日)張口還不到兩指寬,但體溫沒發(fā)熱/患處沒紅腫/沒再服藥...謝謝!第一次補充提問:(2009-3-1117:53:54)縣醫(yī)院口腔科另一醫(yī)師開:強的松/頭孢呋辛/尼美舒利/谷維素/法莫替丁.兩日量.患者憂慮是對癥下藥?謝謝!
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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58 歲男性拔牙后張口受限，可能與拔牙創(chuàng)傷、感染、顳下頜關(guān)節(jié)問題、肌肉痙攣、神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1. 拔牙創(chuàng)傷：拔牙過程中對周圍組織造成較大損傷，引起局部腫脹和疼痛，導(dǎo)致張口受限?？赏ㄟ^冷敷、熱敷、休息緩解。 2. 感染：拔牙創(chuàng)發(fā)生感染，炎癥擴散，影響周圍組織和肌肉，導(dǎo)致張口困難。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 3. 顳下頜關(guān)節(jié)問題：拔牙時的操作可能影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能，引發(fā)張口受限?？赏ㄟ^理療、熱敷改善。 4. 肌肉痙攣：拔牙時的緊張和疼痛可能導(dǎo)致咀嚼肌痙攣，限制張口。適當(dāng)按摩、放松有助于恢復(fù)。 5. 神經(jīng)損傷：拔牙過程中損傷相關(guān)神經(jīng)，影響肌肉控制，造成張口受限。這種情況需營養(yǎng)神經(jīng)治療，如服用甲鈷胺等。 拔牙后出現(xiàn)張口受限應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。同時，拔牙后要注意口腔衛(wèi)生，遵循醫(yī)囑護理。
2025-02-25 17:04
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這種癥狀還是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥,顳下頜關(guān)節(jié)（耳朵和下巴之間突出部分）功能紊亂是由于外傷，勞損以及無菌性炎癥等原因引起的顳下頜關(guān)節(jié)組織之間的功能失常。建議你去口腔頜面外科看看，照個CT片檢查確診。
2015-12-30 06:16
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，請問您是不是吃檳榔比較多，而且年限比較長呢？建議您立刻戒掉檳榔才行，您是不是口腔有白斑呢？很多吃的久的最后結(jié)局可能就是口腔癌的。
2015-12-30 04:12
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種情況輸液應(yīng)該是有效的,建議再輸先鋒霉素的基礎(chǔ)上再加一瓶甲硝唑針效果會有明顯好轉(zhuǎn).
2015-12-29 21:25
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于您的情況，需要到口腔醫(yī)院檢查一下顳下頜關(guān)節(jié)的正側(cè)位片及全口曲面體層片，一方面明確關(guān)節(jié)的具體情況，另一方面明確是否是智齒引起的如果是單純的關(guān)節(jié)病變，可以考慮用合墊治療或者是關(guān)節(jié)注射治療，如果是智齒造成的，需要拔除智齒
2015-12-29 18:54
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