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胸痛 20 多天，CT 顯示右上肺尖部有類(lèi)圓形實(shí)質(zhì)塊影，有分葉、毛刺及強(qiáng)化表現(xiàn)，胸膜增厚，但僅依據(jù)這些不能明確就是肺癌。要確定診斷及分期，還需綜合多種因素，如病理檢查、其他相關(guān)檢查等。 1. 肺癌診斷：僅影像學(xué)表現(xiàn)不能確診肺癌，需進(jìn)行病理活檢，如經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查取組織等，通過(guò)病理分析明確腫瘤細(xì)胞類(lèi)型。 2. 腫瘤分期：確定肺癌分期，除了胸部 CT，還需檢查有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腦、骨、肝等部位的磁共振成像（MRI）、骨掃描、腹部超聲等。 3. 良性可能：該塊影也可能是良性病變，如肺結(jié)核球、炎性假瘤等，需結(jié)合病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)、血常規(guī)等綜合判斷。 4. 癥狀評(píng)估：詳細(xì)了解患者的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等，對(duì)診斷有一定幫助。 5. 個(gè)人史：了解患者的吸煙史、職業(yè)暴露史、家族腫瘤病史等，有助于評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷和分期，然后制定個(gè)體化的治療方案。

你好；這種情況應(yīng)該是肺癌的特點(diǎn)。但如果完全確診需做穿刺活檢。