胸痛 20 多天，右上肺尖部有塊影，是肺癌嗎？幾期？
胸痛20多天，經(jīng)CT檢測右上肺尖部可見一類圓形實質(zhì)塊影，大小約62mm*63mm,內(nèi)部密度欠均勻，可見分葉及細小毛刺，平掃CT值30HU，增強CT值約70HU,增強后病灶明顯強化，肺門及縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)，右上胸腔胸膜增厚。這個能明確是肺癌嗎？大概是幾期了？有何可行性建議？
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胸痛 20 多天，CT 顯示右上肺尖部有類圓形實質(zhì)塊影，有分葉、毛刺及強化表現(xiàn)，胸膜增厚，但僅依據(jù)這些不能明確就是肺癌。要確定診斷及分期，還需綜合多種因素，如病理檢查、其他相關(guān)檢查等。 1. 肺癌診斷：僅影像學表現(xiàn)不能確診肺癌，需進行病理活檢，如經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查取組織等，通過病理分析明確腫瘤細胞類型。 2. 腫瘤分期：確定肺癌分期，除了胸部 CT，還需檢查有無遠處轉(zhuǎn)移，如腦、骨、肝等部位的磁共振成像（MRI）、骨掃描、腹部超聲等。 3. 良性可能：該塊影也可能是良性病變，如肺結(jié)核球、炎性假瘤等，需結(jié)合病史、癥狀、實驗室檢查如結(jié)核菌素試驗、血常規(guī)等綜合判斷。 4. 癥狀評估：詳細了解患者的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等，對診斷有一定幫助。 5. 個人史：了解患者的吸煙史、職業(yè)暴露史、家族腫瘤病史等，有助于評估患病風險。 總之，對于這種情況，需要進一步完善檢查以明確診斷和分期，然后制定個體化的治療方案。
2025-02-25 14:07
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好；這種情況應該是肺癌的特點。但如果完全確診需做穿刺活檢。
2015-12-30 08:03
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