65 歲女性風(fēng)心病多年超聲心動(dòng)圖結(jié)果如何解讀及治療
我母親今年65歲了,得風(fēng)心病有40年了,下面是2011年4月20日在北京安貞醫(yī)院做的超聲心動(dòng)圖,此圖所見(jiàn):1:雙房增大,余心腔內(nèi)徑正常范圍。左房?jī)?nèi)見(jiàn)中等回聲團(tuán)塊聲附著于左房后壁及頂部,大小約40X43MM,無(wú)活動(dòng)。2:各室壁厚度及運(yùn)動(dòng)正常。3:二尖瓣前后葉瓣增厚,鈣化,交界粘連,開(kāi)放受限,瓣下腱索攣縮。2D測(cè)MVA:0.8CM2,PHT法測(cè)為:0.6CM2.瓣環(huán)前后徑31MM,左右徑32MM.主動(dòng)脈瓣右,無(wú)冠瓣緣及左冠瓣根均鈣化,余瓣膜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常,CDFI:收縮期二尖瓣房側(cè)見(jiàn)微量返流信號(hào)。舒張期主動(dòng)脈瓣下見(jiàn)微量返流信號(hào)。收縮期三尖瓣房側(cè)見(jiàn)大量返流信號(hào),TRVMAX:503CM/S,PG:101MMHG,TI法估測(cè)SPAP:116MMHG.4:肺動(dòng)脈主干及分支均增寬,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常。5:房室及大動(dòng)脈水平未見(jiàn)異常。超聲心動(dòng)圖診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄(重度),左房附壁血栓形成,雙房增大,三尖瓣返流(重度),肺動(dòng)脈高壓(重度),肺動(dòng)脈主干及分支增寬。
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軒存旺 醫(yī)師
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風(fēng)濕性心臟病是一種常見(jiàn)的心臟疾病,主要累及心臟瓣膜。對(duì)于您母親的情況,需要綜合分析超聲心動(dòng)圖結(jié)果,包括心臟各腔室大小、瓣膜病變、返流情況、血栓形成及肺動(dòng)脈高壓等,以制定合理的治療方案。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 心臟腔室變化:雙房增大,余心腔內(nèi)徑正常。雙房增大可能與長(zhǎng)期瓣膜病變導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。 2. 瓣膜病變:二尖瓣狹窄重度,前后葉瓣增厚、鈣化、交界粘連、開(kāi)放受限,瓣下腱索攣縮。這是風(fēng)心病常見(jiàn)的瓣膜損害。 3. 血栓形成:左房附壁血栓形成,增加了栓塞的風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)和抗凝治療。 4. 返流情況:收縮期二尖瓣房側(cè)微量返流,舒張期主動(dòng)脈瓣下微量返流,收縮期三尖瓣房側(cè)大量返流。返流會(huì)影響心臟功能。 5. 肺動(dòng)脈高壓:重度肺動(dòng)脈高壓及肺動(dòng)脈主干和分支增寬,與長(zhǎng)期心臟病變有關(guān)。 6. 治療方法:藥物治療可選用華法林抗凝、地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米利尿等。手術(shù)治療如二尖瓣置換術(shù),需綜合評(píng)估患者身體狀況。 總之,對(duì)于您母親的病情,需要定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2025-02-26 18:02
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谷魁廣 醫(yī)師
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瓣膜病變不論是狹窄,關(guān)閉不全或者同時(shí)存在狹窄與關(guān)閉不全,到出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療.對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換.這類手術(shù)開(kāi)始于二十世紀(jì)五六十年代,目前技術(shù)上非常成熟,療效顯著.[編輯本段]疾病護(hù)理 風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理-風(fēng)濕性心臟病專題知識(shí) 風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心病)是常見(jiàn)的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見(jiàn),也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變. 風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理方法: ◆休息.包括體力和精力兩個(gè)方面.病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕工作,但不要參加重體力勞動(dòng),以免增加心臟負(fù)擔(dān).病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助.對(duì)病人態(tài)度要和藹,避免不良刺激. ◆預(yù)防呼吸道感染.病室要陽(yáng)光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng),加重病情. ◆心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢(qián))以下為宜,切忌食用鹽腌制品. ◆服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉,桔子等. ◆房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng).應(yīng)定期門(mén)診隨訪;在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定. ◆如需拔牙或作其他小手術(shù),術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染. 同時(shí)要切記:本病是風(fēng)濕病的后果,積極預(yù)防甲型溶血性鏈球菌感染,是預(yù)防本病的關(guān)鍵.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,也有重要的預(yù)防作用.積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎,齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預(yù)防和減少本病發(fā)生.[編輯本段]風(fēng)濕性心臟病的飲食療法 風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱"風(fēng)心")是指由風(fēng)濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實(shí)質(zhì)系指風(fēng)濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全.瓣膜受累情況以二尖瓣及主動(dòng)脈瓣最為常見(jiàn). 風(fēng)濕性心臟病的飲食療法一: 苡仁海帶雞蛋湯 海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個(gè),食油,味精,鹽,胡椒粉適量.海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內(nèi),加水將海帶,苡仁燉至極爛.鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶,苡仁連湯倒入,加鹽,胡椒粉適量,燉煮片刻即可. 佐餐食用,功效強(qiáng)心利尿. 風(fēng)濕性心臟病的飲食療法二: 母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個(gè),紅參,葵花瓤,遠(yuǎn)志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟;冬瓜從頂部切開(kāi)挖去瓤. 將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開(kāi)的冬瓜對(duì)齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點(diǎn)燃的谷糠內(nèi)煨24小時(shí). 取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.
2015-12-30 05:09
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薛祖洋 醫(yī)師
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你好,二尖瓣輕度狹窄并中度關(guān)閉不全,三尖瓣中度關(guān)閉不全,需要馬上手術(shù)了,保守治療沒(méi)有什么效果的。需要瓣膜修復(fù)或換瓣手術(shù)。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說(shuō)明病情,專家會(huì)幫到你的
2015-12-30 04:11
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史東岳
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全科
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風(fēng)心病建議最好能外科手術(shù)治療,建議心外科就診。
2015-12-30 01:53
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尹君 醫(yī)師
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您好,理論上對(duì)于風(fēng)心病,一是對(duì)病因治療,如有風(fēng)濕活動(dòng),需抗風(fēng)濕治療;二是對(duì)伴發(fā)癥狀的輔助治療,如心功能不全時(shí)服用強(qiáng)心、利尿藥以改善心功能,合并房顫時(shí),服用一些減慢心率的藥物和抗凝治療防止腦栓塞。由于心臟瓣膜病變是不可逆轉(zhuǎn)的,一旦出現(xiàn)只會(huì)漸進(jìn)性加重。因此,手術(shù)治療是唯一最有效的手段。當(dāng)確診為心臟瓣膜病變,伴有心臟擴(kuò)大,活動(dòng)后心慌、氣短(心衰表現(xiàn))時(shí)或新出現(xiàn)心律失常時(shí),應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)。患者的情況考慮病情嚴(yán)重,要就診復(fù)查心臟彩超,進(jìn)一步檢查64排CT或者是冠脈造影看一下病情指導(dǎo)治療的。任何治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性和副作用,主要是看治療的效果。
2015-12-29 18:07
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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