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65 歲女性風(fēng)心病多年超聲心動圖結(jié)果如何解讀及治療

我母親今年65歲了,得風(fēng)心病有40年了,下面是2011年4月20日在北京安貞醫(yī)院做的超聲心動圖,此圖所見:1:雙房增大,余心腔內(nèi)徑正常范圍。左房內(nèi)見中等回聲團(tuán)塊聲附著于左房后壁及頂部,大小約40X43MM,無活動。2:各室壁厚度及運(yùn)動正常。3:二尖瓣前后葉瓣增厚,鈣化,交界粘連,開放受限,瓣下腱索攣縮。2D測MVA:0.8CM2,PHT法測為:0.6CM2.瓣環(huán)前后徑31MM,左右徑32MM.主動脈瓣右,無冠瓣緣及左冠瓣根均鈣化,余瓣膜形態(tài)及運(yùn)動未見異常,CDFI:收縮期二尖瓣房側(cè)見微量返流信號。舒張期主動脈瓣下見微量返流信號。收縮期三尖瓣房側(cè)見大量返流信號,TRVMAX:503CM/S,PG:101MMHG,TI法估測SPAP:116MMHG.4:肺動脈主干及分支均增寬,主動脈未見異常。5:房室及大動脈水平未見異常。超聲心動圖診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄(重度),左房附壁血栓形成,雙房增大,三尖瓣返流(重度),肺動脈高壓(重度),肺動脈主干及分支增寬。

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟疾病,主要累及心臟瓣膜。對于您母親的情況,需要綜合分析超聲心動圖結(jié)果,包括心臟各腔室大小、瓣膜病變、返流情況、血栓形成及肺動脈高壓等,以制定合理的治療方案。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 心臟腔室變化:雙房增大,余心腔內(nèi)徑正常。雙房增大可能與長期瓣膜病變導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變有關(guān)。 2. 瓣膜病變:二尖瓣狹窄重度,前后葉瓣增厚、鈣化、交界粘連、開放受限,瓣下腱索攣縮。這是風(fēng)心病常見的瓣膜損害。 3. 血栓形成:左房附壁血栓形成,增加了栓塞的風(fēng)險,需密切監(jiān)測和抗凝治療。 4. 返流情況:收縮期二尖瓣房側(cè)微量返流,舒張期主動脈瓣下微量返流,收縮期三尖瓣房側(cè)大量返流。返流會影響心臟功能。 5. 肺動脈高壓:重度肺動脈高壓及肺動脈主干和分支增寬,與長期心臟病變有關(guān)。 6. 治療方法:藥物治療可選用華法林抗凝、地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米利尿等。手術(shù)治療如二尖瓣置換術(shù),需綜合評估患者身體狀況。 總之,對于您母親的病情,需要定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-26 18:02
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    瓣膜病變不論是狹窄,關(guān)閉不全或者同時存在狹窄與關(guān)閉不全,到出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要手術(shù)治療.對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換.這類手術(shù)開始于二十世紀(jì)五六十年代,目前技術(shù)上非常成熟,療效顯著.[編輯本段]疾病護(hù)理  風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理-風(fēng)濕性心臟病專題知識  風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)是常見的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變.  風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理方法:  ◆休息.包括體力和精力兩個方面.病人癥狀不明顯時可適當(dāng)做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負(fù)擔(dān).病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動時應(yīng)絕對臥床休息,一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助.對病人態(tài)度要和藹,避免不良刺激.  ◆預(yù)防呼吸道感染.病室要陽光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動,加重病情.  ◆心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌制品.  ◆服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉,桔子等.  ◆房顫的病人不宜作劇烈活動.應(yīng)定期門診隨訪;在適當(dāng)時期要考慮行外科手術(shù)治療,何時進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定.  ◆如需拔牙或作其他小手術(shù),術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染.  同時要切記:本病是風(fēng)濕病的后果,積極預(yù)防甲型溶血性鏈球菌感染,是預(yù)防本病的關(guān)鍵.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,也有重要的預(yù)防作用.積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎,齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預(yù)防和減少本病發(fā)生.[編輯本段]風(fēng)濕性心臟病的飲食療法  風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q"風(fēng)心")是指由風(fēng)濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實質(zhì)系指風(fēng)濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全.瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見.  風(fēng)濕性心臟病的飲食療法一:  苡仁海帶雞蛋湯  海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個,食油,味精,鹽,胡椒粉適量.海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內(nèi),加水將海帶,苡仁燉至極爛.鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶,苡仁連湯倒入,加鹽,胡椒粉適量,燉煮片刻即可.  佐餐食用,功效強(qiáng)心利尿.  風(fēng)濕性心臟病的飲食療法二:  母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個,紅參,葵花瓤,遠(yuǎn)志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤.  將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點燃的谷糠內(nèi)煨24小時.  取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.

    2015-12-30 05:09
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,二尖瓣輕度狹窄并中度關(guān)閉不全,三尖瓣中度關(guān)閉不全,需要馬上手術(shù)了,保守治療沒有什么效果的。需要瓣膜修復(fù)或換瓣手術(shù)。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的

    2015-12-30 04:11
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風(fēng)心病建議最好能外科手術(shù)治療,建議心外科就診。

    2015-12-30 01:53
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    您好,理論上對于風(fēng)心病,一是對病因治療,如有風(fēng)濕活動,需抗風(fēng)濕治療;二是對伴發(fā)癥狀的輔助治療,如心功能不全時服用強(qiáng)心、利尿藥以改善心功能,合并房顫時,服用一些減慢心率的藥物和抗凝治療防止腦栓塞。由于心臟瓣膜病變是不可逆轉(zhuǎn)的,一旦出現(xiàn)只會漸進(jìn)性加重。因此,手術(shù)治療是唯一最有效的手段。當(dāng)確診為心臟瓣膜病變,伴有心臟擴(kuò)大,活動后心慌、氣短(心衰表現(xiàn))時或新出現(xiàn)心律失常時,應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)?;颊叩那闆r考慮病情嚴(yán)重,要就診復(fù)查心臟彩超,進(jìn)一步檢查64排CT或者是冠脈造影看一下病情指導(dǎo)治療的。任何治療都有一定的風(fēng)險性和副作用,主要是看治療的效果。

    2015-12-29 18:07
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