28 歲心內膜炎患者主動脈置換術后高燒胸痛伴大量心包積液怎辦
M，28歲，心內膜炎，主動脈置換術后2周，高燒5天，胸痛，大量心包積液，WBC1500:
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
28 歲心內膜炎患者主動脈置換術后 2 周，出現高燒 5 天、胸痛及大量心包積液，可能由感染未控制、術后并發(fā)癥、自身免疫反應、心功能不全、其他潛在疾病等因素導致。 1. 感染未控制：術后細菌或病毒感染未得到有效清除，引發(fā)炎癥反應。可通過血培養(yǎng)、藥敏試驗明確病原體，選擇敏感抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等進行治療。 2. 術后并發(fā)癥：如心包切開綜合征，導致心包積液和胸痛。可能需要使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀，嚴重時需進行心包穿刺引流。 3. 自身免疫反應：機體對手術創(chuàng)傷產生過度免疫應答?？墒褂锰瞧べ|激素如潑尼松抑制免疫反應。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，引起積液和胸痛。需使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 5. 其他潛在疾?。喝珉[匿性的自身免疫性疾病在術后被激發(fā)。需進一步檢查明確，針對性治療。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，明確病因，采取個體化的治療方案。同時，患者應注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-25 22:08
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
主動脈瓣置換術后的并發(fā)癥，是感染性心內膜炎。要考慮血培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查，對癥抗炎治療，心包積液要盡快治療，防止心包壓塞。
2015-12-30 12:41
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象。少數病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續(xù)數月以上時，便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關。 查看全文»
