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智齒的拔除難易程度受多種因素影響，如智齒的生長位置、牙根形態(tài)、與周圍組織關系、患者自身口腔狀況以及醫(yī)生的技術水平等。并非單純依據智齒是否損壞來判斷拔除的難易。 1.生長位置：如果智齒完全萌出，位置較正，拔除相對容易；反之，若阻生或異位，拔除難度增大。 2.牙根形態(tài)：牙根分叉少、較直且短的智齒，拔除相對輕松；牙根彎曲、多根融合或根端肥大的，拔除難度增加。 3.與周圍組織關系：智齒周圍的牙槽骨較薄，與鄰牙和神經血管距離較遠，拔除會容易些；反之則難。 4.患者自身口腔狀況：患者口腔健康，牙齦無炎癥，牙槽骨密度正常，利于智齒拔除；若有炎癥或其他口腔疾病，會增加難度。 5.醫(yī)生技術水平：經驗豐富、技術嫻熟的醫(yī)生能更高效、安全地完成拔牙操作。 總之，不能簡單地認為蛀蟲損壞的智齒就一定比完好的智齒好拔，需要綜合多方面因素評估。

根據你的描述左上智齒齲壞，吃東西有咀嚼痛情況，此類情況智齒無治療價值，直接考慮拔除即可。建議去口腔科檢查，智齒齲壞的話，對于拔除難度來說，可能會增加，尤其是牙齒缺損較多的情況，拔牙鉗可能難以徹底固定牙冠部，具體情況還需口腔科檢查。