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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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陰莖離斷傷是一種較為嚴(yán)重的外傷,治療時(shí)可能用到抗感染藥物、止痛藥物、改善微循環(huán)藥物等。藥物治療只是綜合治療的一部分,還可能涉及手術(shù)等治療方式。 1.抗感染藥物:如頭孢呋辛酯分散片、阿莫西林膠囊等,能預(yù)防和控制傷口感染。 2.止痛藥物:例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,有助于緩解疼痛。 3.改善微循環(huán)藥物:像復(fù)方丹參片,可促進(jìn)局部血液循環(huán),利于恢復(fù)。 4.營養(yǎng)神經(jīng)藥物:甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.抗凝血藥物:低分子肝素鈉注射液,可預(yù)防血栓形成。 陰莖離斷傷是嚴(yán)重的損傷,藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的治療和護(hù)理,以提高康復(fù)的機(jī)會。同時(shí),治療期間要注意休息,保持傷口清潔。
2025-02-25 14:11
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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如果是自殘?jiān)斐傻年幥o切割傷,治療時(shí)首先進(jìn)行心理咨詢及心理穩(wěn)定程度的評估;然后再考慮外傷局部的治療。因?yàn)榧幢阈迯?fù)手術(shù)成功,仍有近5%的患者會再次自殘。離斷的陰莖再植成活率較高,因?yàn)殛幥o組織與其他器官相比,抗缺血能力較強(qiáng)。這可能能保持存活;離斷部位若是低溫保存,可減慢細(xì)胞內(nèi)酶的功能,降低了細(xì)胞對糖、氧和營養(yǎng)的需要,因而延長了缺血存活時(shí)間。Wei報(bào)道,成功再植了熱缺血時(shí)間16h的陰莖和低溫缺血24h的陰莖。一般認(rèn)為,熱缺血超過24h、冷缺血超過72h,再植成活是不可能的?! £幥o再植手術(shù),應(yīng)采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行,可明顯提高再植成活率和恢復(fù)性交能力。首先要仔細(xì)清創(chuàng),盡可能保留有生機(jī)的組織,認(rèn)清兩端需要吻合的結(jié)構(gòu),恥骨上膀胱造瘺。為使再植時(shí)陰莖穩(wěn)定,先自尿道外口插入Foley’s尿管。重新對接從尿道吻合開始,然后用10“0”非吸收尼龍線吻合海綿體動脈;白膜用4“0”Dexon線連續(xù)縫合,使之嚴(yán)密封閉;繼之吻合背動脈、靜脈、背神經(jīng)。為了保護(hù)血管神經(jīng)束,用5“0”Dexon線縫合淺筋膜,最后縫合皮膚。如果陰莖背動脈不能吻合,至少要將陰莖背靜脈吻合,充分的靜脈回流是保證成活的重要因素。以往,離斷陰莖僅采用簡單的尿道、白膜、皮膚的縫合,亦稱“海綿體對接”。術(shù)后常出現(xiàn)陰莖淋巴水腫、陰莖頭壞死或性功能受到影響。對于離斷失活遠(yuǎn)端陰莖缺損者,只能進(jìn)行陰莖再造手術(shù)。
2015-12-30 09:32
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