五個(gè)月前突發(fā)腳痛現(xiàn)雙側(cè)脛骨痛，這是何病？
五個(gè)月前突發(fā)腳痛，開始為單側(cè)，現(xiàn)在是兩側(cè)。主要是脛骨。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞時(shí)有增高，用抗生素后下降。血小板增高，CRP(+)，血沉快，貧血。到醫(yī)院檢查排除血管炎，風(fēng)濕。請(qǐng)問這是什么?。恐x謝！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腳痛從單側(cè)發(fā)展到雙側(cè)，伴有白細(xì)胞增高、血小板增高、CRP(+)、血沉快和貧血，排除血管炎和風(fēng)濕，可能是骨髓炎、感染性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、代謝性骨病、自身免疫性疾病等。 1. 骨髓炎：多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌有金黃色葡萄球菌等。患者常有發(fā)熱、局部紅腫熱痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 感染性關(guān)節(jié)炎：病原體入侵關(guān)節(jié)導(dǎo)致，如結(jié)核菌、鏈球菌。癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。治療除抗生素外，可能需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。 3. 骨腫瘤：良性或惡性腫瘤均可引起疼痛。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤進(jìn)展快。診斷需依靠影像學(xué)和病理檢查。治療方法有手術(shù)、放療、化療等。 4. 代謝性骨?。喝绻琴|(zhì)疏松，可因骨量減少導(dǎo)致疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D 等。 5. 自身免疫性疾?。弘m已排除常見風(fēng)濕類，但仍不能完全排除其他少見類型，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 總之，出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-02-26 13:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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目前證據(jù)不足,可以拍X光.做免疫球蛋白檢查,尿常規(guī)和本周蛋白檢測(cè),骨髓檢查協(xié)助診斷.
2015-12-30 04:00
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