五個月前突發(fā)腳痛現(xiàn)雙側(cè)脛骨痛，這是何??？
五個月前突發(fā)腳痛，開始為單側(cè)，現(xiàn)在是兩側(cè)。主要是脛骨。實驗室檢查白細胞時有增高，用抗生素后下降。血小板增高，CRP(+)，血沉快，貧血。到醫(yī)院檢查排除血管炎，風濕。請問這是什么??？謝謝！
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腳痛從單側(cè)發(fā)展到雙側(cè)，伴有白細胞增高、血小板增高、CRP(+)、血沉快和貧血，排除血管炎和風濕，可能是骨髓炎、感染性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、代謝性骨病、自身免疫性疾病等。 1. 骨髓炎：多由細菌感染引起，常見致病菌有金黃色葡萄球菌等。患者常有發(fā)熱、局部紅腫熱痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 感染性關(guān)節(jié)炎：病原體入侵關(guān)節(jié)導致，如結(jié)核菌、鏈球菌。癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。治療除抗生素外，可能需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。 3. 骨腫瘤：良性或惡性腫瘤均可引起疼痛。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤進展快。診斷需依靠影像學和病理檢查。治療方法有手術(shù)、放療、化療等。 4. 代謝性骨?。喝绻琴|(zhì)疏松，可因骨量減少導致疼痛。需補充鈣劑、維生素 D 等。 5. 自身免疫性疾?。弘m已排除常見風濕類，但仍不能完全排除其他少見類型，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 總之，出現(xiàn)這種情況的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2025-02-26 13:36
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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目前證據(jù)不足,可以拍X光.做免疫球蛋白檢查,尿常規(guī)和本周蛋白檢測,骨髓檢查協(xié)助診斷.
2015-12-30 04:00
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