21 歲男性，有早搏、左房增大等，是否為心肌炎？
我的癥狀是不是心肌炎?患者性別:男患者年齡:21我八月份感覺心臟跳的特別快難受我做的心電圖超聲心動圖心肌酶都沒事最近一個月感覺心臟有停頓感心慌心臟周圍包括左邊胳膊都難受.大夫聽了聽說有早搏還挺厲害的做的心電圖也顯示有室性早博還有二連率,超聲心動圖說左方有點大,心肌酶明天出結(jié)果,大夫懷疑是心肌炎.您幫忙看看心肌炎的概率大嗎?您帶幫忙看看我這兩次做的超聲心動圖區(qū)別大嗎?我11月份超聲心動圖嚴重嗎?謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝我八月份做的超聲心動圖主動脈主動脈舒末內(nèi)徑28mm主動脈瓣開放幅度19mm左房內(nèi)徑33mm右室內(nèi)徑22mm右室流出道24mm主肺動脈內(nèi)經(jīng)21mm左室二尖瓣開放幅度22mm左室流出道34mmEPSS5mm室間隔厚度8mm運動幅度8mm左室后壁厚度8mm運動幅度9mm左室舒張末內(nèi)徑54mm左室外縮末內(nèi)徑37mm我11月份做的超聲心電圖主動脈主動脈舒末內(nèi)徑30mm主動脈瓣開放幅度18mm左房內(nèi)徑40mm右室內(nèi)徑24mm右室流出道26mm主肺動脈內(nèi)經(jīng)21mm左室二尖瓣開放幅度19mm左室流出道30mmEPSS5mm室間隔厚度7mm運動幅度8mm左室后壁厚度9運動幅度8mm左室舒張末內(nèi)徑55mm左室外縮末內(nèi)徑39mm我6月份得了一次闌尾炎沒做手術(shù)輸了一個月的消炎藥我9月份住了一次院當時是轉(zhuǎn)氨酶高700多,因為我有乙肝.當時住院時大夫聽了聽就說有早搏但當時沒太當回事補充問題1：(2009-11-2513:53:42)那我的兩次超聲心動圖變化大嗎？
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心肌炎的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等?；颊叱霈F(xiàn)早搏、左房增大等情況，僅依據(jù)目前提供的信息，不能明確是否為心肌炎，還需結(jié)合心肌酶結(jié)果、病史等進一步判斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：心肌炎患者常有發(fā)熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。若患者除了早搏和左房增大外，還存在上述癥狀，心肌炎的可能性增加。 2. 心肌酶指標：心肌酶升高是心肌炎的重要診斷依據(jù)。如果心肌酶結(jié)果異常，尤其是肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等升高，提示心肌受損，有助于診斷心肌炎。 3. 病史因素：患者之前有乙肝病史、闌尾炎治療史等，這些可能影響身體的免疫狀態(tài)，但并非直接導致心肌炎的原因。 4. 早搏情況：頻發(fā)的早搏，尤其是室性早搏，可能是心肌炎的表現(xiàn)之一，但也可能由其他心臟疾病或生理因素引起。 5. 超聲心動圖變化：兩次超聲心動圖顯示左房內(nèi)徑有所增大，這可能與心臟疾病有關(guān)，但不能僅憑此確診心肌炎。 綜合來看，目前還不能確切判斷是否為心肌炎，需要等待心肌酶結(jié)果，并結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)進行綜合評估。建議患者注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態(tài)，等待進一步的診斷和治療。
2025-02-25 13:32
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況應該考慮是心肌炎,如果發(fā)作前有過感冒,病毒性心肌炎的可能性大,兩次心臟彩超結(jié)果差別不是很大,這種差別首先應該排除測量誤差,測量誤差導致的可能性大,如果可以排除,考慮心臟有輕度改變,按你的年齡應該首先考慮是心肌炎引起的,因為病毒性心肌炎有心肌酶變化的時間比較短,你的心肌酶檢查有可能正常,如果有升高,心肌炎的可能性更大.這種病的治療最主要的是休息,早期藥物治療比較復雜,需要到當?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科咨詢.祝早日康復
2015-12-30 14:18
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個不適心肌炎,確切的說應該是個短暫性快速的心律失常的發(fā)作,你這個情況可以檢查個動態(tài)心電圖看下
2015-12-30 13:30
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病毒性心肌炎是指由于病毒感染所致的心肌炎癥改變,它可呈局限性或彌漫性改變.您好,根據(jù)您提供的臨床資料來看,考慮是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎無特效治療,治療目的在于減輕心臟負荷,控制心律失常和防治心力衰竭.休息是治療急性病毒性心肌炎最重要的措施,急性期應臥床休息,尤其心擴大或心功能不全者,至少應休息三個月,待心界恢復正常或不再縮小,體溫正常,心肌酶恢復正常方可活動.改善心肌代謝 促進心肌恢復治療.①靜點大量維生素C,5～10克＋葡萄糖液500～1000ml,每日1次,2周一療程.②極化液靜點.③輔酶Q10,肌苷等.抗生素應用 一般用青霉素240萬單位靜點,每日1次,共10～14天.以防繼發(fā)感染.合并癥治療,心力衰竭,心律失常.如果早博比較多,可以口服可達龍片,在急性心肌炎時洋地黃制劑用量宜偏小,因此時易引起洋地黃中毒. 病毒性心肌炎大多數(shù)預后良好,重癥者死于心力衰竭,嚴重心律失常；少數(shù)病人轉(zhuǎn)為慢性,或發(fā)展為擴張型心肌病.祝愿您早日康復!
2015-12-30 10:34
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的情況還需要考慮是心肌炎,因為病毒性心肌炎一般只有2周左右存在心肌酶異常,過了這個時間段,心肌酶就恢復正常了.
2015-12-30 01:23
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