直腸管狀腺癌切除后是否需要化療？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：大便出血曾經(jīng)治療情況和效果：2月16日切除了直腸10cm想得到怎樣的幫助：需要化療嗎？化驗(yàn)、檢查結(jié)果（請使用右側(cè)的工具上傳）：檢查所見：腸管一段，長10cm，直徑2.5CM，距一切3CM處可見一隆起型腫塊，3*2.5*1CM，切面灰白，層次不清。距另一切5CM處見一息肉樣突起，長蒂。病理推斷：直腸切除標(biāo)本（腸管距一切3CM）隆起型管狀腺癌，中分化。癌腫大小3*2.5*1CM。癌組織浸潤至深肌層，可見神經(jīng)累及，另送上、下切均未見癌。腸系膜淋巴結(jié)（0/6）未見癌轉(zhuǎn)移。距一切5CM見息肉樣突起，為管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變。免疫標(biāo)記（09-145）：（KC+），CD34（脈管+），Ki-67(約70%+)，P53（+），GST-
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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直腸管狀腺癌切除后是否需要化療，取決于多種因素，如癌腫的浸潤深度、有無神經(jīng)累及、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況及病理特征等。 1. 癌腫浸潤深度：本病例中癌組織浸潤至深肌層，這增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，化療可能有助于進(jìn)一步清除潛在癌細(xì)胞。 2. 神經(jīng)累及情況：可見神經(jīng)累及，提示癌細(xì)胞可能通過神經(jīng)途徑擴(kuò)散，化療有一定的必要性。 3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腸系膜淋巴結(jié)（0/6）未見癌轉(zhuǎn)移，這是一個較好的情況，但仍不能完全排除微小轉(zhuǎn)移灶，化療可作為預(yù)防措施。 4. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能夠耐受化療的副作用，化療更易進(jìn)行。 5. 病理特征：如腫瘤細(xì)胞的分化程度、免疫標(biāo)記等，本病例為中分化，Ki-67(約 70%+)，P53（+），這些指標(biāo)也會影響化療決策。 綜合考慮以上因素，對于該患者，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡化療的利弊，再決定是否進(jìn)行化療?；熾m有一定副作用，但在控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面可能發(fā)揮重要作用。
2025-02-26 19:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你說的這種情況直腸癌術(shù)后患者體質(zhì)差，不建議放化療，建議配合有效的中藥鞏固治療，建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，許多患者使用后長期存活。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2015-12-30 14:14
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，請問病理診斷是幾期的？如果是I期的話，可以暫時觀察，但是建議術(shù)后做1到2周期。
2015-12-30 03:20
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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