如何鑒別巨球蛋白血癥、淋巴瘤、肝癌和多發(fā)性骨髓瘤
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：女巨球蛋白血癥、淋巴瘤、肝癌的鑒別診斷。還有多發(fā)性骨髓瘤。想得到怎樣的幫助：巨球蛋白血癥、淋巴瘤、肝癌的鑒別診斷
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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巨球蛋白血癥、淋巴瘤、肝癌和多發(fā)性骨髓瘤在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征及治療方法等方面存在差異。 1.發(fā)病機(jī)制：巨球蛋白血癥是由于異常漿細(xì)胞增殖；淋巴瘤源于淋巴細(xì)胞惡變；肝癌多由肝細(xì)胞惡變；多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生。 2.癥狀表現(xiàn)：巨球蛋白血癥常有貧血、乏力、出血；淋巴瘤多有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱；肝癌常見肝區(qū)疼痛、黃疸；多發(fā)性骨髓瘤常有骨痛、腎功能損害。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：巨球蛋白血癥可見血清單克隆性 IgM 升高；淋巴瘤有淋巴細(xì)胞異常；肝癌腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白升高；多發(fā)性骨髓瘤血鈣升高、尿蛋白陽性。 4.影像學(xué)特征：淋巴瘤多為淋巴結(jié)腫大；肝癌有肝臟占位；多發(fā)性骨髓瘤可見溶骨性破壞。 5.治療方法：巨球蛋白血癥常用利妥昔單抗等；淋巴瘤用化療如環(huán)磷酰胺；肝癌可行手術(shù)、介入；多發(fā)性骨髓瘤可用硼替佐米。 總之，這些疾病的鑒別需要綜合多方面因素，通過詳細(xì)的檢查和專業(yè)醫(yī)生的判斷來明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-02-26 13:17
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析：你好，淋巴瘤主要需要進(jìn)行淋巴病理確診。如果有淋巴結(jié)腫大可以穿刺進(jìn)行。肝癌主要看AFP水平高低，加上影像學(xué)的癥狀。巨球蛋白血癥主要是看肝功中蛋白的水平高低。
2015-12-30 12:34
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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