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五歲孩子出現(xiàn)無精打采和內(nèi)斜視的情況，可能是眼肌發(fā)育異常、屈光不正、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)問題或不良用眼習(xí)慣等導(dǎo)致的。 1. 眼肌發(fā)育異常：孩子眼部肌肉發(fā)育不完善，可能導(dǎo)致內(nèi)斜視。這種情況需要通過專業(yè)的眼科檢查來明確，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。 2. 屈光不正：近視、遠(yuǎn)視或散光等屈光問題，可能影響孩子的視力和眼位。需散瞳驗(yàn)光配鏡矯正。 3. 遺傳因素：如果家族中有內(nèi)斜視的病史，孩子患病的幾率可能增加。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：腦部神經(jīng)發(fā)育異?；虿∽儯赡苡绊懷鄄考∪獾目刂?。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查。 5. 不良用眼習(xí)慣：長時(shí)間近距離用眼、躺著看書等，也可能引發(fā)內(nèi)斜視。要培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣。 總之，孩子出現(xiàn)內(nèi)斜視應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性的治療措施，以保障孩子的視力健康。

戴眼鏡是治療內(nèi)斜視的有效方法之一，配一副合適的眼鏡，對有內(nèi)斜視的兒童來說是十分重要的。有人認(rèn)為，孩子長期戴眼鏡會(huì)越戴越深，將來就摘不掉了。這種看法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。孩子有了斜視，最好在3歲左右檢查視力，散瞳驗(yàn)光，配戴合適眼鏡。

斜視的最佳手術(shù)治療時(shí)間為六個(gè)月。建議要盡快作手術(shù)治療

出生后或6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在雙眼視功能發(fā)育之前的1～2歲進(jìn)行;6個(gè)月以后發(fā)生的內(nèi)斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗(yàn)光，如有遠(yuǎn)視，先戴足量矯正眼鏡3～6個(gè)月，如果內(nèi)斜完全矯正，則不必手術(shù)，繼續(xù)戴鏡即可治愈，如戴鏡6個(gè)月以上，內(nèi)斜僅是減輕，殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)，戴鏡后斜視無變化者，更應(yīng)早做手術(shù)。單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)，這樣對恢復(fù)雙眼視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效，也可手術(shù)治療。