下半身癱瘓患者嚴(yán)重褥瘡的處理辦法有哪些?
下半身癱瘓,出現(xiàn)了嚴(yán)重的褥瘡,請(qǐng)問下有什么具體方法嗎?謝謝
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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下半身癱瘓患者出現(xiàn)嚴(yán)重褥瘡,需綜合治療,包括傷口處理、藥物治療、營養(yǎng)支持、減壓護(hù)理和預(yù)防感染等。 1.傷口處理:先清潔傷口,去除壞死組織,可用生理鹽水沖洗。若有膿液,需進(jìn)行引流。 2.藥物治療:局部使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等抗感染;重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 3.營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)組織修復(fù)。 4.減壓護(hù)理:使用氣墊床、定時(shí)翻身,避免局部長時(shí)間受壓。 5.預(yù)防感染:保持傷口周圍皮膚清潔干燥,必要時(shí)使用抗生素。 總之,對(duì)于下半身癱瘓患者的嚴(yán)重褥瘡,要采取多種措施綜合治療,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察病情變化?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,促進(jìn)褥瘡的愈合和康復(fù)。
2025-02-27 03:28
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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建議注意避免褥瘡受壓,局部清洗消毒,應(yīng)用生肌膏促進(jìn)愈合,增強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素蛋白質(zhì),服用頭孢地尼預(yù)防感染
2015-12-30 10:00
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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褥瘡首先要去除局部受壓因素,要勤翻身,注意營養(yǎng),防治感染,傷口要到醫(yī)院正規(guī)治療。一度褥瘡可予定時(shí)按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對(duì)壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。
2015-12-30 03:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.藥物治療 (1)成纖維生長因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用2%的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每日換藥1次.能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度 ?。?)碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥,軟化硬結(jié)構(gòu)的作用.將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次. (3)多抗甲素它能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù).對(duì)創(chuàng)面較大者,先用生理鹽水清創(chuàng),然后用紅外線燈照射20分鐘,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對(duì)滲出液多者,每日換藥3次. ?。?)滅滴靈對(duì)殺滅厭氧菌有特效,并能擴(kuò)張血管,增強(qiáng)血液循環(huán).用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3-4次. (5)傳統(tǒng)中藥藥膏對(duì)于III和IV期褥瘡,傳統(tǒng)中藥藥膏的應(yīng)用十分重要.例如1,清洗創(chuàng)面后,再涂以具有消除組織水腫,抗炎,促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用的“朱氏皮膚修復(fù)再生膏”治療,臨床療效佳!2,可以先清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,再采用能活血化瘀,去腐生肌的熊氏再生膏進(jìn)行治療,臨床上取得了較好的效果.3,近遠(yuǎn)堂的“特效褥瘡散”也具有有明顯抑菌作用,增強(qiáng)肌體對(duì)病菌抵抗力,并發(fā)揮其祛邪扶正,消炎排毒,托毒外出,消腫鎮(zhèn)疼,去腐生肌,加速局部血液循環(huán)等功效,促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長,促使?jié)兠婵焖儆? 2.物理療法 ?、傺醑熇眉冄跻种苿?chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝.氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,通過一小孔向袋內(nèi)吹氧,氧流量為5-6L/分鐘,每次15分鐘,每日2次.治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可.對(duì)分泌物較多的創(chuàng)面,可在濕化瓶內(nèi)放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時(shí)帶出一部分酒精,起到抑制細(xì)菌生長,減少分泌物,加速創(chuàng)面愈合的作用. ②氣墊床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題.且氣墊床移動(dòng)使用不便,價(jià)格昂貴,透氣性差,易導(dǎo)致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電,有噪音,令病人煩躁,影響休息.絕大部分氣墊床對(duì)褥瘡無任何治療功效. ?、廴斯ぷo(hù)理:每1~2小時(shí)定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行翻身,按摩受壓皮膚,勞動(dòng)量大,需要護(hù)理人員有高度責(zé)任心;定期為病人清潔皮膚,實(shí)際護(hù)理中,由于病人行動(dòng)不便,很難保證皮膚清潔; 褥瘡治療要除根 3.中藥外用療法將桉樹葉制成的燒傷粉,用生理鹽水調(diào)成糊狀,加地塞米松5mg涂于褥瘡創(chuàng)面,每日2次. 4.外科手術(shù)對(duì)大面積,深達(dá)骨質(zhì)的褥瘡,上述保守治療不理想時(shí),可采用外科治療加速愈合,如手術(shù)修刮引流,清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損等.外科手術(shù)修復(fù)亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,因戰(zhàn)傷病人失血多,機(jī)體抵抗力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染.采用手術(shù)修復(fù)可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治愈率.
2015-12-30 03:19
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