73 歲男性賁門癌術(shù)后出現(xiàn)不適，原因及應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者今年73歲，男性，賁門癌中期，5個月前行賁門切除術(shù)，二分之一胃一并切除，現(xiàn)在停藥3個多月，半個月前出現(xiàn)吃不下飯，胸口堵悶，吃下去的東西會反流，這是什么情況?正常嗎?應(yīng)該采取什么方法治療?請給與幫助建議謝謝15日，吃不下東西，胸口堵悶曾經(jīng)治療情況和效果：術(shù)后一切正常并口服化療藥“希羅達(dá)”一個療程，服藥期間清晨四五點出現(xiàn)心里不舒服，‘扣心’的感覺在此期間錯服“干燥劑”十幾天!!想得到怎樣的幫助：該做什么檢查?該怎么治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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73 歲男性賁門癌中期行賁門及部分胃切除術(shù)后 5 個月，停藥 3 個多月出現(xiàn)吃不下飯、胸口堵悶、食物反流等癥狀，可能與術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、藥物副作用、飲食不當(dāng)、心理因素等有關(guān)。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能導(dǎo)致吻合口狹窄、梗阻等，影響食物通過。可通過胃鏡檢查明確，必要時進(jìn)行擴(kuò)張或再次手術(shù)。 2. 腫瘤復(fù)發(fā)：癌細(xì)胞殘留或轉(zhuǎn)移可能引起上述癥狀。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查（如 CT、磁共振等），根據(jù)情況選擇放化療、靶向治療等。 3. 藥物副作用：化療藥物可能影響胃腸道功能?？烧{(diào)整藥物或使用對癥藥物，如多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動，奧美拉唑抑制胃酸分泌。 4. 飲食不當(dāng)：進(jìn)食過快、過多或食物不易消化，會加重胃腸負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，選擇易消化食物。 5. 心理因素：錯服干燥劑帶來的心理壓力可能影響身體感受。需要心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。 患者出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療措施。
2025-02-25 13:30
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