43 歲女患者中度反流等癥狀如何治療
:女患者年齡:43主要癥狀:胸悶\氣短,乏力\偶有心臟疼發(fā)病時(shí)間:每年體檢都顯示心電圖不正常,但沒(méi)在意,上周乳腺作手術(shù),術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)檢查結(jié)果:中度反流,右心房大,肺動(dòng)脈高壓曾經(jīng)治療情況和效果:沒(méi)治療過(guò)想要得到的幫助:如何治療?最佳治療方案,如果保守治療該預(yù)防什么?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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43 歲女性患者出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、偶有心臟疼等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)中度反流、右心房大、肺動(dòng)脈高壓。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:可使用血管擴(kuò)張劑如硝苯地平,能降低肺動(dòng)脈壓力;利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)擔(dān);強(qiáng)心劑如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式調(diào)整:保持充足睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng);低鹽低脂飲食,控制體重;戒煙限酒。 3. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可能需要考慮手術(shù),如心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒,以免加重病情。 患者應(yīng)重視病情,積極配合治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2025-02-26 05:14
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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三尖瓣關(guān)閉不全(tricuspidinsufficiency)罕見(jiàn)于瓣葉本身受累,而多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起.常見(jiàn)于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病.單純?nèi)獍觋P(guān)閉不全而無(wú)肺動(dòng)脈高壓,如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷者,一般不需要手術(shù)治療.積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴(yán)重程度.二尖瓣病變伴肺動(dòng)脈高壓及右心室顯著擴(kuò)大時(shí),糾正二尖瓣異常,降低肺動(dòng)脈壓力后,三尖瓣關(guān)閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴(yán)重的器質(zhì)性三尖瓣病變者,尤其是風(fēng)濕性而無(wú)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者,可施行瓣環(huán)成形術(shù)或人工心臟瓣膜置換術(shù).預(yù)后護(hù)理:具體情況應(yīng)該拿著你的具體檢查情況去正規(guī)醫(yī)院??七M(jìn)行詢問(wèn)及治療.
2015-12-29 23:42
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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三尖瓣關(guān)閉不全多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起.常見(jiàn)于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,風(fēng)濕性或先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭晚期,缺血性心臟病,心肌??;少見(jiàn)者如風(fēng)濕性三尖瓣炎后瓣膜縮短變形,常合并三尖瓣狹窄;先天性Ebstein畸形;感染性心內(nèi)膜炎所致的瓣膜毀損;三尖瓣脫垂,此類病人多伴有二尖瓣脫垂,常見(jiàn)于馬凡綜合征;亦可見(jiàn)于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外傷后. 后天性單純的三尖瓣關(guān)閉不全可發(fā)生于類癌綜合征,因類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面,并使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關(guān)閉不全,此類病人多同時(shí)有肺動(dòng)脈瓣病變.三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)常有右心明顯擴(kuò)大. 單純?nèi)獍觋P(guān)閉不全而無(wú)肺動(dòng)脈高壓,如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷者,一般不需要手術(shù)治療.積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴(yán)重程度.二尖瓣病變伴肺動(dòng)脈高壓及右心室顯著擴(kuò)大時(shí),糾正二尖瓣異常,降低肺動(dòng)脈壓力后,三尖瓣關(guān)閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴(yán)重的器質(zhì)性三尖瓣病變者,尤其是風(fēng)濕性而無(wú)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者,可施行瓣環(huán)成形術(shù)或人工心臟瓣膜置換術(shù). 治療原則: 1.減輕心臟負(fù)荷,加強(qiáng)心肌收縮力; 2.防治感染及風(fēng)濕活動(dòng); 3.手術(shù)治療; 4.支持對(duì)癥處理.預(yù)后護(hù)理:1.避免誘因,防止復(fù)發(fā)絕大多數(shù)心力衰竭病人的基本病因不易根除,而避免誘因和防止復(fù)發(fā)就十分重要.讓病人理解預(yù)防感冒的重要性,一旦感冒應(yīng)及時(shí)治療;飲食注意控制食鹽量;保持心情舒暢.2.讓病人理解繼續(xù)服藥的重要性了解用藥的目的,作用,劑量,用法,副作用,尤其是地高辛的毒副反應(yīng)的識(shí)別.3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心臟代償功能根據(jù)心臟病的性質(zhì),心功能和體力情況,選擇適當(dāng)3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心臟代償功能根據(jù)心臟病的性質(zhì)的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床.保證充足的睡眠.4.定期復(fù)查.
2015-12-29 21:11
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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三尖瓣關(guān)閉不全罕見(jiàn)于瓣葉本身受累,而多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,導(dǎo)致三尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉時(shí)稱三尖瓣關(guān)閉不全。該病有功能性和器質(zhì)性兩種,前者多繼發(fā)于導(dǎo)致右心室擴(kuò)張的病變,發(fā)病率相當(dāng)高,如原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣病變、肺動(dòng)脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等。后者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可為后天性病變?nèi)顼L(fēng)濕性炎癥、冠狀動(dòng)脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內(nèi)膜炎等。該病預(yù)后視原發(fā)病因的性質(zhì)和心力衰竭的嚴(yán)重度而定,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預(yù)后常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差。內(nèi)科治療可緩解癥狀,外科手術(shù)可治愈。
2015-12-29 19:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好三尖瓣關(guān)閉不全是臨床上常見(jiàn)的疾病之一,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時(shí)的治療的根據(jù)你的情況分析,建議還是積極的進(jìn)行手術(shù)治療,藥物治療的一般效果不是很好,我不做推薦,換瓣手術(shù)一般是可以根治的平時(shí)多休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,避免感染的出現(xiàn)
2015-12-29 18:09
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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