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甲狀腺手術后吞咽時有牽拉感且頸部皮膚隨吞咽上下移動，可能是手術切口愈合形成的瘢痕組織牽拉、局部組織水腫未消退、手術損傷神經(jīng)、頸部肌肉功能未完全恢復、心理因素等所致。 1. 手術切口瘢痕組織牽拉：手術切口愈合過程中形成瘢痕，質(zhì)地較硬，活動度差，在吞咽時會產(chǎn)生牽拉感。 2. 局部組織水腫未消退：術后短期內(nèi)，手術區(qū)域可能存在水腫，影響組織的正常活動，導致吞咽時有異常感覺。 3. 手術損傷神經(jīng)：手術可能會對周圍神經(jīng)造成一定損傷，影響神經(jīng)傳導和肌肉控制，從而出現(xiàn)吞咽時的牽拉感。 4. 頸部肌肉功能未完全恢復：手術后頸部肌肉需要時間來恢復正常功能，在恢復期間可能會出現(xiàn)吞咽時的不協(xié)調(diào)和牽拉感。 5. 心理因素：部分患者對手術較為緊張和焦慮，可能會放大吞咽時的正常感覺，產(chǎn)生牽拉感的錯覺。 一般來說，隨著術后恢復時間的延長，這些癥狀會逐漸減輕或消失。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估和處理。