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風(fēng)濕熱是一種常見的自身免疫性疾病，早期癥狀多樣，包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚癥狀、心臟受累、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等。 1.發(fā)熱：患者體溫升高，多為不規(guī)則熱，可能伴有寒戰(zhàn)。 2.關(guān)節(jié)疼痛：常為游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，大關(guān)節(jié)如膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)紅腫、疼痛。 3.皮膚癥狀：可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑，多發(fā)生在軀干及四肢近端。 4.心臟受累：表現(xiàn)為心悸、氣短，可能出現(xiàn)心肌炎、心內(nèi)膜炎等。 5.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如不自主、不協(xié)調(diào)的動作，情緒不穩(wěn)定等。 總之，風(fēng)濕熱早期癥狀可能不典型，如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是多個癥狀同時出現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血沉、抗鏈球菌溶血素“O”等，以便明確診斷，盡早治療。早期診斷和治療對于預(yù)防風(fēng)濕熱的并發(fā)癥至關(guān)重要。

病情分析：多數(shù)病人發(fā)病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，心臟炎，皮下小結(jié)，環(huán)形紅斑及舞蹈病等。（一）發(fā)熱大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱，但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者。脈率加愉，大量出汗，往往與體溫不成比例。（二）關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié)；局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)，但不化膿。部分病人幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病，手、足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及。通常在鏈球菌感染后一個月內(nèi)發(fā)作，抗鏈球菌抗體滴度?？稍龈?。急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，不遺留關(guān)節(jié)強直和畸形，但常反復(fù)發(fā)作。典型者近年少見。關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關(guān)系。三）心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn)，兒童病人中65%～80%有心臟病變。急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。1.心肌炎急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動脈瓣的雜間，此雜音由瓣膜返流造成，可單獨或同時出現(xiàn)，二尖瓣區(qū)的雜音最多見。病變輕微的局限性心肌炎，可能無明顯的臨床癥狀。彌漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的臨床癥狀，如心前區(qū)不適或疼痛，心悸，呼吸困難以及水腫等。常見的體征有：⑴心動過速：心率常在每分鐘100～140次，與體溫升高不成比例。水楊酸類藥物可使體溫下降，但心率未必恢復(fù)正常。⑵心臟擴大：心尖搏動彌散，微弱，心臟濁音界增大。⑶心音改變：?？陕劶氨捡R律，第一心音減弱，形成胎心樣心音。⑷心臟雜音：心尖部或主動脈瓣區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。有時在心尖部可有輕微的隆隆樣舒張期雜音。此雜音主要由心臟擴大引起二尖瓣口相對狹窄所致。急性炎癥消退后，上述雜音亦可減輕或消失。⑸心律失常及心電圖異常：可有過早搏動，心動過速，不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和陣發(fā)性心房顫動等。心電圖以PR間期延長最為常見，此外，可有ST-T波改變，QT間期延長和心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一由于本病發(fā)病急病初多以全身發(fā)熱和顯著的關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)若不及時采取有效的方法進(jìn)行治療不但會給患者身心造成極大的痛苦還會延誤病情使之成迂延難愈之勢造成慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，由于本病發(fā)病急病初多以全身發(fā)熱和顯著的關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)若不及時采取有效的方法進(jìn)行治療不但會給患者身心造成極大的痛苦還會延誤病情使之成迂延難愈之勢造成慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎