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78 歲老人多次心臟支架后心慌,用藥如何調(diào)整?

78歲,10年前因?qū)绗F(xiàn)心硬,經(jīng)醫(yī)生診斷患有冠心病,并住院上了一個(gè)心臟支架.4年前又因心硬住院上了2個(gè)支架.最經(jīng)常岀現(xiàn)心慌,經(jīng)住院治療,心慌的癥狀消失.岀院時(shí)醫(yī)囑:除正常服波立維,消心痛,辛伐他汀,拜阿斯匹靈和貝那普利外,又加了1粒胺碘酮片

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳志強(qiáng) 主治醫(yī)師

    易縣第三人民醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    78 歲老人患有冠心病,多次放置心臟支架后仍有心慌癥狀,目前用藥包括波立維、消心痛、辛伐他汀、拜阿斯匹靈、貝那普利和胺碘酮片。治療冠心病需綜合考慮多方面因素,如藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥、心理調(diào)節(jié)等。 1. 藥物治療:上述藥物中,波立維可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成;消心痛能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊;拜阿斯匹靈抗血小板凝聚;貝那普利降壓、改善心室重構(gòu);胺碘酮片用于抗心律失常?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自增減藥量或停藥。 2. 生活方式調(diào)整:保持低鹽、低脂、低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。保證充足睡眠,戒煙限酒。 3. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,如有呼吸困難、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,可通過聽音樂、與家人交流等方式緩解心理壓力。 總之,對(duì)于冠心病患者,綜合治療和管理至關(guān)重要?;颊咭e極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量,減少心血管事件的發(fā)生。

    2025-02-26 22:19
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    主要電生理效應(yīng)是延長各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動(dòng).同時(shí)具有輕度非競爭性的?及?腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類抗心律失常藥性質(zhì).減低竇房結(jié)自律性.對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無影響.對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向.由于復(fù)極過度延長,口服后心電圖有QT間期延長及T波改變,可以減慢心率15~20%,使PR和Q-T間期延長10%左右.對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用.可影響甲狀腺素代謝.本品特點(diǎn)為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣.

    2015-12-30 18:50
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    鹽酸胺碘酮片??诜m用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。一般情況下不建議長期應(yīng)用

    2015-12-30 04:57
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,鹽酸胺碘酮片可引起甲狀腺機(jī)能低下,發(fā)生率1%~4%,有粘液性水腫的表現(xiàn)。1.建議做甲狀腺功能檢查,若是甲減存在,給予甲狀腺素治療。2.到正規(guī)醫(yī)院就診,排除非藥物原因引起水腫的可能性。

    2015-12-30 03:08
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好藥物治療不理想,可以選擇射頻消融術(shù),這個(gè)成功率是很高的

    2015-12-29 23:54
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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    中日友好醫(yī)院

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  • 葛永貴

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