78 歲老人多次心臟支架后心慌，用藥如何調(diào)整？
78歲,10年前因?qū)绗F(xiàn)心硬,經(jīng)醫(yī)生診斷患有冠心病,并住院上了一個(gè)心臟支架.4年前又因心硬住院上了2個(gè)支架.最經(jīng)常岀現(xiàn)心慌,經(jīng)住院治療,心慌的癥狀消失.岀院時(shí)醫(yī)囑:除正常服波立維,消心痛,辛伐他汀,拜阿斯匹靈和貝那普利外,又加了1粒胺碘酮片
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回答5
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陳志強(qiáng) 主治醫(yī)師
易縣第三人民醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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78 歲老人患有冠心病，多次放置心臟支架后仍有心慌癥狀，目前用藥包括波立維、消心痛、辛伐他汀、拜阿斯匹靈、貝那普利和胺碘酮片。治療冠心病需綜合考慮多方面因素，如藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥、心理調(diào)節(jié)等。 1. 藥物治療：上述藥物中，波立維可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成；消心痛能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊；拜阿斯匹靈抗血小板凝聚；貝那普利降壓、改善心室重構(gòu)；胺碘酮片用于抗心律失常。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自增減藥量或停藥。 2. 生活方式調(diào)整：保持低鹽、低脂、低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。保證充足睡眠，戒煙限酒。 3. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，如有呼吸困難、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、與家人交流等方式緩解心理壓力。 總之，對(duì)于冠心病患者，綜合治療和管理至關(guān)重要。患者要積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，減少心血管事件的發(fā)生。
2025-02-26 22:19
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動(dòng).同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的?及?腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類抗心律失常藥性質(zhì).減低竇房結(jié)自律性.對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響.對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向.由于復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng),口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變,可以減慢心率15~20%,使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右.對(duì)冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U(kuò)張作用.可影響甲狀腺素代謝.本品特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng),故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣.
2015-12-30 18:50
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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鹽酸胺碘酮片?？诜m用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預(yù)防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。一般情況下不建議長(zhǎng)期應(yīng)用
2015-12-30 04:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，鹽酸胺碘酮片可引起甲狀腺機(jī)能低下，發(fā)生率1％～4％，有粘液性水腫的表現(xiàn)。1.建議做甲狀腺功能檢查，若是甲減存在，給予甲狀腺素治療。2.到正規(guī)醫(yī)院就診，排除非藥物原因引起水腫的可能性。
2015-12-30 03:08
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好藥物治療不理想，可以選擇射頻消融術(shù)，這個(gè)成功率是很高的
2015-12-29 23:54
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