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33 歲女性冠心病支架術后反復心絞痛如何應對

冠心病

女33歲畢竟人。得冠心病已經(jīng)有3年多了。因心絞痛在左主干LM-LAD、LM-LCX植入2枚藥物支架,11個月后反復心絞痛發(fā)作,造影復查前降支血流慢,TIMIII級;肩膀有發(fā)麻感覺.前幾天做了24小時的動態(tài)心電圖。最低心率40下,最高80下,平均59.

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    33 歲女性冠心病支架植入術后反復心絞痛,伴有肩膀發(fā)麻、心率變化,可能與血管再狹窄、心肌缺血未改善、支架內(nèi)血栓形成、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、其他血管病變等有關。 1. 血管再狹窄:支架置入后血管內(nèi)膜可能增生導致再狹窄,影響血流??赏ㄟ^再次造影評估,必要時再次介入治療或旁路移植術。 2. 心肌缺血未改善:雖然置入支架,但心肌供血仍不足。需調(diào)整藥物,如增加硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等改善心肌供血。 3. 支架內(nèi)血栓形成:這是嚴重并發(fā)癥??墒褂每寡“逅幬铮ㄈ绨⑺酒チ?、氯吡格雷)和抗凝藥物(如肝素)預防和治療。 4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂可能導致癥狀。可服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺),并注意休息、避免緊張焦慮。 5. 其他血管病變:可能存在未處理的其他病變血管。需進一步完善檢查,明確情況后制定治療方案。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,調(diào)整治療方案,同時注意生活方式的改善,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

    2025-02-25 21:08
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    通過這些癥狀和檢查還不能確定是冠心病,應該詳細檢查,并向醫(yī)生敘述詳細癥狀,檢查如心電圖和運動心電圖,必要時冠造檢查建議你采用中醫(yī)療法。中醫(yī)治療心臟病,同整個中醫(yī)治療學一樣豐富多彩。它可以多種藥物內(nèi)服,也可以內(nèi)外并冶結(jié)合。臨床的方劑很多,可以隨癥加減,便于把握。好的純中藥制品,有僅對治療心臟病有效,而且對其它臟腑也有調(diào)節(jié)保健作用。

    2015-12-30 18:36
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    冠心病是無法徹底治愈的。早期的冠心病,經(jīng)過正規(guī)、積極的治療,是可以有效控制疾病發(fā)展的進程的。

    2015-12-30 10:36
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    、控制冠心病的關鍵是什么控制冠心病的關鍵在于預防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發(fā)于少兒期,這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。一級預防,防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生,消滅冠心病于萌芽狀態(tài);二級預防,提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率,加強治療,防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn);三級預防,及時控制并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量,延長病人壽命。冠心病的一級預防,即危險因素的干預。預防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變某個人群、地區(qū)或國家與冠心病危險因素有關的生活行為習慣、社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟因素,以期降低人群中危險因素的均值;后者是針對具有1個或1個以上公認的(如高血壓、吸煙等)與冠心病有明確因果關系的危險因素水平的降低,才能有效地減少冠心病的發(fā)生。目前公認冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙(現(xiàn)吸煙〉10支/日)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外,其它危險因素都可以預防和治療。冠心病病變始兒童,動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程,因此,必須從小養(yǎng)成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結(jié)構(gòu)要合理,避免攝入過多的脂肪和大量的甜食,加強體育鍛煉,預防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入,并加強運動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者,除重視危險因素干預外,更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動,特別是要阻止兒童成為新一代煙民。

    2015-12-30 08:46
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好針對心臟病的4種常見病因,來為大家詳細講解如何運用食療與經(jīng)絡治愈心臟病。1.中、老年女士患心臟病,最常見的病因是氣血兩虧。這樣的病人,治療的重點是運用食療補足氣血,再配合適當?shù)陌茨?、刮痧,并及時去除身體內(nèi)的寒濕,就能很快讓她感到從未有過的輕松、舒適。最好的方法就是用粥療、病情較重的可以一日3次吃粥;病情較輕,比較穩(wěn)定的可以一日一次或一日2次。這個粥可以是大米粥、黑米粥、也可以是玉米粥,但一定要燒得爛爛的。另外要加上固元膏一天3次,一次一勺;當歸粉一天2次,一次小半勺。吃的菜、肉要按食物的屬性吃,只能吃性平的、性溫的食物,性寒的食物全部停掉,性涼的食物也只能在夏天淺嘗即止。中老年人一定要吃肉,這是補足氣血的關鍵。將這些菜、肉放入食品加工機里粉碎,粉碎后的菜、肉倒入粥內(nèi),一起吃下?;颊咂綍r吃肉多了,胃腸會不舒服、不消化,而將肉打碎后再吃,這種現(xiàn)象就消失了。不是肉吃了不消化,而是虛弱的胃腸消化不了肉,當你把肉絞碎,胃腸是沒有負擔的,就能順利地接受它,并吸它,成為身體康復最重要的能源。當氣血兩虧,胃腸又非常虛弱的病人,經(jīng)過這樣的食物調(diào)理后,很快就會精神起來,心慌、胸悶、頭暈會逐漸消失,睡眠質(zhì)量也會提高,一個月下來各種身體的不適都會明顯減輕了。這時要慢慢地停掉以往所吃的各種藥物,擴血管及降壓的藥只用于應急時的備用就可以了。按摩在這時不是主要的,只是配合食療,起輔助的作用。如果胸悶、氣短等癥狀明顯時,可在雙手臂的內(nèi)側(cè)肘關節(jié)的上下,重點拍打心包經(jīng)及心經(jīng)循行的部位,就能有明顯的改善。2.身體素質(zhì)不錯,只是心臟會有不適癥狀的男士,多數(shù)是因為經(jīng)絡不通。遇到這樣的病人,只要幫他疏通經(jīng)絡,效果就會非常明顯。給他在背后的督脈及膀胱經(jīng)上刮痧或走罐,然后在心臟的后背的對應處尋找痛點,一般是在左側(cè)肩胛下的那個區(qū)域,會有硬結(jié)或壓痛,將這個部位刮出痧來。在他手臂的心經(jīng)和心包經(jīng)循行的部位找壓痛點及有硬塊的部位,找到后要用力拍打200下,把痧全部拍出來。最后每天再堅持背部撞墻30分鐘。同時要少拙煙,少喝酒,生活要有規(guī)律,每晚最好再用溫水泡腳,促進血液循環(huán),讓疲勞的臟器放松,健康就會永遠伴隨。3.血粘稠度高、血脂高、血壓高,同時又患有心臟病。這類朋友,最好的治療萬法就是讓血活起來,讓其流動暢快??捎么罅康陌瑮l熏烤全身。先在背后的督脈及膀胱經(jīng)上從腰骶椎開始貼上姜片〈切得越薄越好,可以將其蒸熱再貼〉,一直貼到心俞穴的位置,然后同時點燃6~8根清艾條,將其排成一排,在貼上生姜的部位上下來回慢慢地熏烤,用大量的熱使瘀滯的血脈活起來,后背熏上30~40分鐘后,再在肚臍周圍及肚臍以下的小腹部貼上姜片,再熏烤20~30分鐘,最后再用4根艾條在腿上的足三里穴、三陰交穴的上下各熏烤2分鐘。這樣的熏烤可以讓全身血脈的溫度很快升高,血就活了起來,同時,血管會隨之擴張,這些都直接減輕了心臟的負擔,同時心臟的供血也會隨之增多,心肌缺血的癥狀也會明顯減輕,同時減輕了影響心臟功能的3大致病原因,這是所有的藥物和治療手段都做不到的。全身升溫后還能使血管內(nèi)堆積的雜質(zhì)很快融化,并重新被利用,就如春天到來后,將冰雪融化滋養(yǎng)大地,人體溫暖后,血液粘稠度的各項指標會全線下降。這樣的病人開始時可以一周熏烤2次,當指標都趨于正常以后,就每半個月熏一次做為保健治療就可以了。4.先天底子不足,后天又疏于保養(yǎng)的心臟病。這一類朋友的病情與第3種人的病情基本相似,唯一不同的就是這種病人除了血粘稠度高及血壓、血脂、血糖高以外,還伴有尿酸高。這種人氣血不足,而且人到中年后,因各原因身體消耗很大。這類病人也要做全身的熏烤,但熏烤的效果不如第3種人來得明顯。這說明熏烤雖然讓他們的血活起來了,可由于身體內(nèi)的血液總量少,各個臟器還是沒有吃飽,所以這時要特別注意食療,多吃補血、補腎的食物,如固元膏、當歸粉、基圍蝦、對蝦等。不要吃大寒的食物,不要喝啤酒、綠茶。每天堅持背部撞墻和泡腳,疏通經(jīng)絡,改善各個臟器的供血狀況,幾個月后健康就會恢復的。失眠的原因很多,有可能是大腦本身的問題,也有可能是其它器官生病了,不過,共同的結(jié)果是“睡眠中樞”受到了影響,也就是睡眠中樞生病了。要修復睡眠中樞的辦法就是要讓大腦得到充足的血液供應,只要供血充足,大腦各部位的機能都會獲得改善。而頸動脈與頸靜脈是大腦最主要的血液輸送管道,一定要恢復暢通才行,否則失眠是無法改善的。那么,要如何改善這條輸送管道呢?答案是脖子要松軟,只要脖子不僵硬,這條管道就能暢通。那么,又要如何讓脖子松軟呢?方法是經(jīng)?!稗D(zhuǎn)動脖子”,尤其是起床的第一件事就是先坐在床上把脖子轉(zhuǎn)松了再下床。不過,脖子要松軟,不能只轉(zhuǎn)動脖子而已,連肩膀都要轉(zhuǎn)松才行。

    2015-12-30 05:29
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是冠心病?   冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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