服波依定致下肢輕度水腫,高血壓患者改服何藥?
近.三年醫(yī)囑服“波依定”情況良好?,F(xiàn)有下肢輕度水腫。改服什么?原發(fā)性高血壓五六年血壓150-160/90-100。其他肝腎情況尚好。無(wú)三高。
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓患者長(zhǎng)期服用波依定出現(xiàn)下肢輕度水腫,在肝腎功能良好且無(wú)三高的情況下,可考慮更換降壓藥物。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如卡托普利,能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,起到降壓作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)有干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:像纈沙坦,可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,降壓效果較好,副作用相對(duì)較少。 3.利尿劑:例如氫氯噻嗪,通過(guò)排鈉排水減少血容量來(lái)降壓,但長(zhǎng)期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 4.β受體阻滯劑:如美托洛爾,能降低心率和心輸出量,適用于心率較快的高血壓患者,可能引起心動(dòng)過(guò)緩。 5.鈣通道阻滯劑:除波依定外,氨氯地平也是一種選擇,降壓效果平穩(wěn)。 患者在更換降壓藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,密切監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)自身情況選擇合適的藥物。同時(shí),保持健康的生活方式對(duì)控制血壓也非常重要。
2025-02-25 23:18
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,我來(lái)回答你的問(wèn)題,按照你描述的情況,“高血壓病癥已經(jīng)有5年久,”,但是血壓“150-160/90-100mmHg”,看來(lái)治療沒(méi)有達(dá)標(biāo),說(shuō)明你目前治療的藥物或者生活方式還是不太妥。建議先去醫(yī)院做個(gè)腎功能檢查以及尿常規(guī)檢查,確認(rèn)腎臟是否有問(wèn)題。你目前可以兩種方案調(diào)換藥物,第一種:加用壽比山,這是一種具有利尿作用的降壓藥,可以配合波依定一起用。第二種:你可以停用波依定,改用科素雅,這個(gè)藥物副作用小,降壓效果穩(wěn)定,要比波依定的質(zhì)量更好。飲食中一定要積極的控制食鹽攝入量,最好是小于4克/天。
2015-12-30 21:56
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你近來(lái)出現(xiàn)下肢浮腫,而檢查肝、腎、尿、血脂、血糖等均屬正常,這說(shuō)明水腫不是腎功能問(wèn)題。有條件可服用一種長(zhǎng)效的鈣拮抗劑如拜心同,外加一種血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑如纈沙坦(代文)等。
2015-12-30 19:06
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的情況是服用波依定引起副作用。主要是水鈉潴留引起的。建議換服降壓藥物,可以選用服用次數(shù)少,降壓效果穩(wěn)定的長(zhǎng)效制劑如替米沙坦平時(shí)低鹽低脂肪飲食,戒煙酒,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重,保持生活規(guī)律和情緒舒暢。定期測(cè)量血壓
2015-12-30 18:30
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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