服波依定致下肢輕度水腫，高血壓患者改服何藥？
近.三年醫(yī)囑服“波依定”情況良好?，F(xiàn)有下肢輕度水腫。改服什么？原發(fā)性高血壓五六年血壓150－160/90－100。其他肝腎情況尚好。無三高。
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓患者長期服用波依定出現(xiàn)下肢輕度水腫，在肝腎功能良好且無三高的情況下，可考慮更換降壓藥物。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，起到降壓作用。常見不良反應有干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，降壓效果較好，副作用相對較少。 3.利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過排鈉排水減少血容量來降壓，但長期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 4.β受體阻滯劑：如美托洛爾，能降低心率和心輸出量，適用于心率較快的高血壓患者，可能引起心動過緩。 5.鈣通道阻滯劑：除波依定外，氨氯地平也是一種選擇，降壓效果平穩(wěn)。 患者在更換降壓藥物時，應在醫(yī)生的指導下進行，密切監(jiān)測血壓，根據(jù)自身情況選擇合適的藥物。同時，保持健康的生活方式對控制血壓也非常重要。
2025-02-25 23:18
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，我來回答你的問題，按照你描述的情況，“高血壓病癥已經(jīng)有5年久，”，但是血壓“150－160/90－100mmHg”，看來治療沒有達標，說明你目前治療的藥物或者生活方式還是不太妥。建議先去醫(yī)院做個腎功能檢查以及尿常規(guī)檢查，確認腎臟是否有問題。你目前可以兩種方案調(diào)換藥物，第一種：加用壽比山，這是一種具有利尿作用的降壓藥，可以配合波依定一起用。第二種：你可以停用波依定，改用科素雅，這個藥物副作用小，降壓效果穩(wěn)定，要比波依定的質(zhì)量更好。飲食中一定要積極的控制食鹽攝入量，最好是小于4克/天。
2015-12-30 21:56
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你近來出現(xiàn)下肢浮腫，而檢查肝、腎、尿、血脂、血糖等均屬正常，這說明水腫不是腎功能問題。有條件可服用一種長效的鈣拮抗劑如拜心同，外加一種血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑如纈沙坦（代文）等。
2015-12-30 19:06
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的情況是服用波依定引起副作用。主要是水鈉潴留引起的。建議換服降壓藥物，可以選用服用次數(shù)少，降壓效果穩(wěn)定的長效制劑如替米沙坦平時低鹽低脂肪飲食，戒煙酒，適當體育鍛煉，控制體重，保持生活規(guī)律和情緒舒暢。定期測量血壓
2015-12-30 18:30
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
