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心包積液病因多樣，常見的如感染、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌代謝障礙、腫瘤、創(chuàng)傷等。對(duì)于查不出明確病因的心包積液，需要從多方面綜合考慮，包括進(jìn)一步檢查、對(duì)癥治療、生活調(diào)理等。 1.感染：某些特殊病原體感染，如病毒、支原體、衣原體等，常規(guī)檢查可能難以發(fā)現(xiàn)，可通過更敏感的檢測(cè)方法，如核酸檢測(cè)等明確。 2.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，需要進(jìn)行自身抗體檢測(cè)。 3.內(nèi)分泌代謝障礙：如甲狀腺功能減退，需檢測(cè)甲狀腺功能。 4.創(chuàng)傷：可能是輕微的胸部創(chuàng)傷，當(dāng)時(shí)未引起重視，可通過詳細(xì)詢問病史和影像學(xué)檢查排查。 5.藥物因素：部分藥物可能導(dǎo)致心包積液，需回顧用藥史。 總之，對(duì)于不明原因的心包積液，患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面深入的檢查和治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。

經(jīng)劍突下心包引流　操作簡(jiǎn)便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率，可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史，在本世紀(jì)70年代始將其稱為心包開窗。然而，心包開窗的治療機(jī)制，只是近數(shù)年才得以明悉。研究表明，在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上，心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連，心包腔消失，是心包開窗具有長(zhǎng)期療效的原因。經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長(zhǎng)6～8cm。正中切開腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5天。

心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn)尤其是在超聲心動(dòng)圖成為心血管疾病的常規(guī)檢查方式之后，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力,建議用外科治療

一）內(nèi)科治療　　對(duì)于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見大多取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)藥物治療包括應(yīng)用激素抗炎藥抗結(jié)核藥以及其他病因治療在沒有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察　　心包穿刺可減輕癥狀可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療但其本身的治療效果并不確切已不是主要的治療手段二）外科治療　　手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞清除心包積液減少心包積液復(fù)發(fā)的可能防止晚期心包縮窄　　本病在診斷明確藥物治療無(wú)效的情況下可行心包引流及心包切除　

引起心包積液的原因有很多，常見的如感染性（結(jié)核性），腫瘤性，臨床上我們見到不少病人，查不出原因，為了查清楚心包積液的原因，走遍全國(guó)各大醫(yī)院，但最終還是沒有結(jié)果。只能反復(fù)的心包穿刺抽水，給病人身心造成了巨大的創(chuàng)傷。有的醫(yī)院對(duì)年輕的病人，給病人用抗結(jié)核試驗(yàn)性治療。結(jié)果積液不但沒有減少，反而越治越多（抗結(jié)核的毒性很大）。對(duì)于不明原因的心包積液，我們反對(duì)隨便給病人上抗結(jié)核，這一類型的心包積液我們稱為功能性心包積液，臨床上我們發(fā)現(xiàn)這部分病人大都因?yàn)殚L(zhǎng)期勞累，壓力過大，休息不好，生活不規(guī)律，飲食不規(guī)律。從而造成心，肺，脾，腎功能失調(diào)，水道不暢，導(dǎo)致心包積液。我們采用中調(diào)理心，肺，脾，腎功能。囑咐病人休息，調(diào)理飲食，規(guī)律生活。心包積液很快消失。