甲狀腺癌術(shù)后一月CT結(jié)果異常，是轉(zhuǎn)移嗎？
甲狀腺癌手術(shù)后一個(gè)月，做了CT,剛拿到結(jié)果，主治大夫下周三才就診，請(qǐng)大夫看一下CT的情況嚴(yán)重嗎？還需要做那些方面的檢查。影像描述:1、甲狀腺雙葉密度減低，左側(cè)鼻咽隱窩膨隆，可見一結(jié)節(jié)影突向咽腔，雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)，較大者位于右側(cè)，范圍約11mmX9.8mm的結(jié)節(jié)影。2、左肺舌葉、雙肺下葉可見索條影和片絮影。右肺下葉外基底段微小結(jié)節(jié)灶。雙下胸膜增厚，縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。心影不大，氣管支氣管開口暢通。影像診斷:1、甲狀腺雙葉密度減低；2、左側(cè)鼻咽隱窩軟組織結(jié)節(jié)，建議臨床進(jìn)一步檢查；3、雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘稍大淋巴結(jié)，右側(cè)明顯。4、左肺舌葉、雙肺下葉少許炎癥，建議治療后復(fù)查；5、右肺下葉外基底段微小結(jié)節(jié)灶，請(qǐng)隨診復(fù)查；6、雙下胸膜增厚，縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。請(qǐng)問:是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了嗎？很著急，期待您的答復(fù)。。
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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甲狀腺癌術(shù)后一個(gè)月的CT結(jié)果顯示出多種異常，包括甲狀腺雙葉密度減低、鼻咽隱窩軟組織結(jié)節(jié)、頸動(dòng)脈鞘稍大淋巴結(jié)、肺部炎癥及結(jié)節(jié)、胸膜增厚和縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。這些異常不一定意味著癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，但需要進(jìn)一步綜合評(píng)估。 1. 甲狀腺雙葉密度減低：可能是手術(shù)創(chuàng)傷后的改變，也可能提示甲狀腺組織的異常，需結(jié)合甲狀腺功能檢查等綜合判斷。 2. 左側(cè)鼻咽隱窩軟組織結(jié)節(jié)：可能是良性增生，也可能是惡性病變，需要進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。 3. 頸動(dòng)脈鞘稍大淋巴結(jié)：可能是炎癥反應(yīng)，也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移，要觀察其形態(tài)、結(jié)構(gòu)及變化。 4. 肺部炎癥及結(jié)節(jié)：炎癥可能是術(shù)后感染或其他原因引起，結(jié)節(jié)需定期復(fù)查觀察變化。 5. 胸膜增厚和縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)：可能與炎癥、腫瘤等有關(guān)，要綜合其他檢查判斷。 綜上所述，僅根據(jù)目前的CT結(jié)果不能確定是否為癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和既往病史進(jìn)行綜合分析。建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，制定合理的診療方案。
2025-02-26 13:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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甲狀腺瘤應(yīng)該先分清是惡性還是良性。一般可考慮手術(shù)后病理檢查，明確病情再積極考慮治療方法。
2015-12-30 08:48
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