小孩幽門螺桿菌感染治療困境,如何是好?
小孩:2005年08月出生,腹疼病史:“2009年5月20日(入院)腸系膜淋巴結(jié)炎+支氣管肺炎(腹部B超,右側(cè)腹腔腸周結(jié)節(jié),大著約10mmX7mm,邊界清晰)用:阿莫西林舒巴坦鈉+頭孢美唑,2009年5月27日(出院)(腹部B超,右側(cè)腹腔腸周淋巴結(jié),可及數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié),大著約5.5mmX3.5mm,邊界清晰)差不多好一個(gè)月,一個(gè)月后又開始腹疼(肚臍),注:這是在家縣醫(yī)院看的,是否檢查標(biāo)準(zhǔn)尚不能確定”,腹疼(肚臍,不定時(shí),有時(shí)兩三天痛一次,有時(shí)一天一次,后來越發(fā)嚴(yán)重)于是2010年04月07日到廈門市中山醫(yī)院就診-----------------------2010年04月07日廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科13C呼氣試驗(yàn)檢測報(bào)告單幽門螺桿菌(HP)檢測結(jié)果(‰)=76.6診斷:幽門螺桿菌感染兒科醫(yī)生處分:服藥兩星期,停藥后一個(gè)月復(fù)查阿莫西林克拉維酸鉀片(1片/片X28用法:0.66片口服每日3次)奧美拉唑腸溶膠囊(20mgX14粒/瓶X1用法:15mg口服每日1次)雙岐三聯(lián)活菌膠囊(培菲0.21gX36粒/盒X1用法:0.42g口服每日3次)克拉霉素膠囊(0.25gX6粒/盒X5用法:0.15g口服每日2次)注:服藥后有點(diǎn)減輕疼痛次數(shù),但還是會(huì)痛--------------------2010年05月25日到醫(yī)院復(fù)查廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科13C呼氣試驗(yàn)檢測報(bào)告單幽門螺桿菌(HP)檢測結(jié)果(‰)=31.1診斷:幽門螺桿菌感染兒科醫(yī)生處分:服藥兩星期,停藥后一個(gè)月復(fù)查甲硝唑片(0.2gX24片/包X2用法:0.2g口服每日3次)雷尼替丁膠囊(0.15gX18粒/包X1用法:100mg口服每日1次)鋁碳酸鎂片-達(dá)喜(500mgX10片/板X2用法:1片口服每日3次)雙岐三聯(lián)活菌膠囊(培菲0.21gX36粒/盒X1用法:0.21g口服每日3次)克拉霉素膠囊(0.25gX6粒/盒X5用法:0.15g口服每日2次)注:服藥后好多了,很少聽到小孩說肚疼有,但偶爾會(huì)說一兩次(一個(gè)月內(nèi)差不多三次)。------------------2010年07月13日到醫(yī)院復(fù)查廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科13C呼氣試驗(yàn)檢測報(bào)告單幽門螺桿菌(HP)檢測結(jié)果(‰)=62.3診斷:幽門螺桿菌感染兒科醫(yī)生建議到消化內(nèi)科專家就診,消化內(nèi)科就診主任醫(yī)生(王琳-專家級)沒有開任何藥,診斷說:現(xiàn)在消化內(nèi)科沒有孩子吃的藥(孩子太小)建議孩子平常有說肚臍疼,可以不在乎;建議孩子滿18周歲后治療,沒說具體治療方案。兒科醫(yī)生建議孩子吃以下藥后,每一兩年到醫(yī)院檢查一次,滿18歲后進(jìn)行治療,沒說具體治療方案。并開以下處分:復(fù)方谷氨酰胺顆粒-麥滋林(0.67gX1包/包X15用法:0.34g口服每日3次)磷酸鋁凝膠(20gX4袋/盒X2用法:6.6g口服每日3次)先吃磷酸鋁凝膠完后再吃麥滋林想要得到的幫助:作為個(gè)家長要等待孩子10幾年的病假,身心會(huì)經(jīng)歷過多少摧殘,肯請知名專家給予充分診斷并提出相關(guān)質(zhì)量方案,或推薦某家醫(yī)院;作為個(gè)家長的我感激不盡。這種病情可以治療嗎?目前能根治嗎?會(huì)有后遺癥嗎?真的要等到18周歲后治療嗎?要真是要等到18周歲后治療的話,那在這10幾年的時(shí)間里會(huì)出現(xiàn)什么狀況嗎?發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小孩自 2009 年起出現(xiàn)腹痛,診斷為腸系膜淋巴結(jié)炎、支氣管肺炎,后又確診幽門螺桿菌感染,經(jīng)多次治療仍未根治,家長十分擔(dān)憂。 1. 疾病原理:幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的細(xì)菌,可引起胃黏膜炎癥,導(dǎo)致腹痛等癥狀。兒童感染幽門螺桿菌可能與家庭傳播、衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)。 2. 治療難點(diǎn):兒童處于生長發(fā)育階段,藥物選擇受限,且幽門螺桿菌易產(chǎn)生耐藥性。 3. 過往治療分析:之前使用的阿莫西林克拉維酸鉀片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物有抗菌和抑制胃酸分泌的作用,但可能因耐藥或治療不徹底效果不佳。 4. 目前建議:注意飲食衛(wèi)生,分餐制,避免交叉感染??蓢L試調(diào)整治療方案,如使用鉍劑四聯(lián)療法,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 后續(xù)關(guān)注:密切觀察孩子腹痛情況,定期復(fù)查幽門螺桿菌及相關(guān)檢查,如胃鏡等。 6. 心理關(guān)懷:家長要關(guān)注孩子的心理狀態(tài),避免因疾病產(chǎn)生焦慮情緒。 孩子的病情需要綜合考慮,家長不必過于焦慮,積極配合醫(yī)生治療,注意孩子的生活和飲食管理,有望控制病情。
2025-02-26 11:56
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,本身幽門螺桿菌感染如果是還有胃炎的話那么至少用藥周期是在6-8周的所以不要著急。一般來說注意使用四聯(lián)藥物進(jìn)行治療。用鉍劑、制酸護(hù)胃藥物以及配合當(dāng)?shù)孛舾械膬煞N抗生素進(jìn)行治療是比較好的。
2015-12-30 22:49
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,般都會(huì)有幽門螺桿菌感染,建議使用三聯(lián)療法,主要是洛賽克阿莫西林克拉霉素(或甲硝唑\替硝唑\黃連素等),洛賽克(奧美拉唑)抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,阿莫西林克拉霉素等治療幽門螺旋桿菌感染,一般連服2-4周。另外對癥治療,平時(shí)不要吃難消化的食物,不要喝酒吃甜食。
2015-12-30 13:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,如果是有幽門螺旋桿菌感染的話,除了使用抗感染的藥物外,還需要使用抑制胃酸分泌的藥物你可以在上述兩種藥物的基礎(chǔ)上,加用多潘立酮以及奧美拉唑等來進(jìn)行治療效果是比較好的,可以消除你的脹痛感
2015-12-30 10:30
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你的情況是因?yàn)槲秆妆容^嚴(yán)重甚至引起胃潰瘍了導(dǎo)致胃脹的,幽門螺旋桿菌感染會(huì)加重胃潰瘍的需要服用奧美拉唑膠囊和胃舒平片和二甲硅油片治療不要服用消炎藥了對胃刺激很嚴(yán)重的,在注意飲食不要吃生冷硬和辛辣食物才能夠好轉(zhuǎn)
2015-12-30 05:19
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