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左腹疼痛、腰不舒服，B 超提示可能胰腺炎但未做尿淀粉酶檢查自行用藥后不痛，這種情況不能確定是胰腺炎還是胰腺癌，也可能是其他疾病，如胃炎、腎結(jié)石、腸痙攣、結(jié)腸炎癥等。 1. 胰腺炎：多由暴飲暴食、酗酒等引起，胰腺分泌的消化酶被激活后自身消化，導(dǎo)致炎癥。癥狀包括左上腹疼痛、惡心、嘔吐等。確診需結(jié)合血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部 CT 等檢查。治療包括禁食、胃腸減壓、使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌，奧曲肽抑制胰酶分泌，頭孢呋辛等抗感染。 2. 胰腺癌：惡性程度高，早期癥狀不明顯，進展后可有腹痛、黃疸、消瘦等。診斷依靠影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物等。治療方法有手術(shù)、化療（吉西他濱、氟尿嘧啶等）、放療等。 3. 胃炎：飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等可引發(fā)，表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹等?？赏ㄟ^胃鏡確診，使用泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等治療。 4. 腎結(jié)石：結(jié)石移動刺激可導(dǎo)致疼痛，還可能有血尿。通過 B 超、CT 等檢查診斷，較小結(jié)石可多喝水自行排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 5. 腸痙攣：多由著涼、腸道刺激等引起，疼痛為陣發(fā)性。一般可自行緩解，嚴重時可熱敷或使用山莨菪堿緩解痙攣。 6. 結(jié)腸炎癥：感染、免疫等因素所致，有腹痛、腹瀉等癥狀。通過腸鏡等檢查明確，使用美沙拉嗪等治療。 僅憑目前癥狀和未完善的檢查難以明確診斷，建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以便確定病因并進行針對性治療。