50 歲男性血管動脈瘤多年未治，如何處理？
病史：患者，男，50歲。2008年曾在醫(yī)院做了詳細的cta透視，醫(yī)生診斷為：血管動脈瘤。起初只是一個小疙瘩，是因為血管破了個小口導致的，后來越長越大，大概有七、八年的時間了，目前有一個成年人的拳頭那么大，用手捏感覺不是很硬，有時候感覺很痛，平時也沒怎么治它。目前這個疙瘩不影響吃飯和干活，但越長越大很是讓人擔心。討論：1：可能的手術(shù)方式及手術(shù)注意事項。2：手術(shù)可能主要并發(fā)癥。3：患者能否確診血管動脈瘤？可能的其他鑒別診斷
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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血管動脈瘤是一種較為嚴重的血管疾病，對于該 50 歲男性患者，需要綜合考慮瘤體大小、癥狀、位置等因素來確定治療方案，同時要注意手術(shù)風險和并發(fā)癥。包括手術(shù)方式選擇、術(shù)前準備、術(shù)后護理等。 1.手術(shù)方式：常見的有動脈瘤切除和血管重建術(shù)、動脈瘤栓塞術(shù)等。具體方式取決于動脈瘤的位置、大小和形態(tài)。 2.手術(shù)注意事項：術(shù)前要完善各項檢查，評估患者身體狀況；術(shù)中要精細操作，避免損傷周圍血管和神經(jīng)；術(shù)后要密切觀察生命體征，預防出血、感染等并發(fā)癥。 3.手術(shù)可能并發(fā)癥：出血、血栓形成、感染、神經(jīng)損傷、血管狹窄等。 4.確診方法：結(jié)合 CTA 透視、血管造影等檢查，可確診血管動脈瘤。但還需與假性動脈瘤、動靜脈瘺等鑒別。 5.其他鑒別診斷：假性動脈瘤多由外傷引起，瘤壁為纖維組織；動靜脈瘺有異常的血流通道。 總之，對于該患者，應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后制定個體化的治療方案，以降低風險，提高治療效果。
2025-02-25 15:07
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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嘔吐：多由于顱內(nèi)壓增加刺激延髓嘔吐中樞、迷走神經(jīng)受到刺激牽拉引起。頭痛重時并發(fā)嘔吐，常呈噴射狀。小兒后顱窩腫瘤出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁，這也是腦血管瘤的癥狀中比較典型的，但經(jīng)常易誤為腸胃疾患。
2015-12-30 18:41
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1、頭痛：顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管及神經(jīng)受到刺激牽拉所致。見于多數(shù)患者，為早期腦血管瘤的癥狀，隨腫瘤發(fā)展而加重。2、視覺障礙：包括視力、視野和眼底的改變，由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經(jīng)，日久皆可致視神經(jīng)萎縮而影響視力，造成視力減退甚至失明。
2015-12-30 17:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從描述上看應該是血管靜脈瘤這種情況必須手術(shù)切除才可以治愈的
2015-12-30 16:36
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好這位朋友，腦部術(shù)后積水屬于正常反應，如果積水不多不會形成顱壓高，則不必治療，恢復需要根據(jù)積水的多少、部位而定，一般需要1--3個月的時間，
2015-12-30 07:37
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