43 歲男性胸痛咯血，是肺結(jié)核還是肺癌？
患者信息：男43歲浙江溫州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：胸疼胸悶咳過血但飯量食欲都很好人也沒有消瘦這是肺結(jié)核還是肺癌以前醫(yī)生說肺結(jié)核一直在吃藥最近感覺越來越不舒服在去檢查下醫(yī)生說有癌細(xì)胞這是怎么回事？想得到怎樣的幫助：告訴我是肺結(jié)核還是肺癌曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：否
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要明確是肺結(jié)核還是肺癌，需要綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)、家族遺傳等。 1.癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰較常見。肺癌多為刺激性干咳，胸痛可隨病情進(jìn)展加重，還可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等。 2.檢查結(jié)果：肺結(jié)核通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 X 線或 CT 等檢查可明確。肺癌則需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢等。 3.既往病史：長期吸煙、接觸有害物質(zhì)等增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，既往有肺部慢性疾病可能易患肺結(jié)核。 4.治療反應(yīng)：肺結(jié)核規(guī)范治療后癥狀多會(huì)改善。肺癌若治療效果不佳，病情可能進(jìn)展。 5.家族遺傳：肺癌有一定家族遺傳傾向，肺結(jié)核一般無明顯遺傳因素。 僅根據(jù)目前提供的信息難以準(zhǔn)確判斷是肺結(jié)核還是肺癌，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
2025-02-26 16:03
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肺結(jié)核有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血,等癥狀.你好,主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
2015-12-31 01:26
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,發(fā)熱,盜汗,咳嗽,咯血,胸痛
2015-12-30 23:31
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見.本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病.主要是由開放性的病人咳嗽,打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播.有肺結(jié)核疑點(diǎn)的人,有以下征候可自我判斷是否患上了肺結(jié)核： ?、僦苌頍o力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動(dòng). ?、谑肿惆l(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗. ?、郯l(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng). ④經(jīng)?？人?但痰卻不多,有時(shí)痰中帶有血絲. ?、荽罅靠┭?胸背疼痛. ?、薷邿? 凡有①-④項(xiàng)能對得上號者,應(yīng)及時(shí)檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn)；凡有⑤-⑥項(xiàng)對得上號者,病情已較重,應(yīng)去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治；有發(fā)燒咳嗽者,應(yīng)與慢性支氣管炎加以區(qū)別；有咳嗽,咳痰,咯血者,應(yīng)與支氣管擴(kuò)張加以區(qū)別；有發(fā)燒,咳嗽者,應(yīng)與肺炎加以區(qū)別. 治療肺結(jié)核的藥物主要有雷米封(又稱異煙肼),鏈霉素,利福平和乙胺丁醇等,應(yīng)根據(jù)病情,由醫(yī)生指導(dǎo)用藥.已被確診為肺結(jié)核的患者,除了堅(jiān)持治療外,還要注意休息,增加營養(yǎng),保持樂觀情緒,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)抵抗能力. 典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中?？勺匪莸捷p微的毒性癥狀.
2015-12-30 13:29
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肺結(jié)核的癥狀：一般癥狀：低熱,盜汗,乏力,消瘦,食欲不振,睡眠差等；胸部癥狀：胸痛,咳嗽,咳痰,氣短,痰中帶血或咯血.你奶奶的情況建議盡快去醫(yī)院做相關(guān)檢查,如拍胸片,痰菌化驗(yàn)等來排除,確診,以便對癥治療,以免耽誤病情.
2015-12-30 11:35
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