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腹脹三個月查出急性胰腺炎怎么辦

急性胰腺炎

主要癥狀:腹脹發(fā)病時間:3個月前化驗(yàn)檢查結(jié)果:急性胰腺炎

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    急性胰腺炎是一種較為嚴(yán)重的疾病,可能由多種原因引起,如膽道疾病、酗酒、高脂血癥、暴飲暴食、創(chuàng)傷等。治療方法包括禁食、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因:膽道疾病,如膽結(jié)石阻塞膽管,可導(dǎo)致胰液排出不暢引發(fā)炎癥。 2. 酗酒:長期大量飲酒會刺激胰腺分泌,增加胰腺負(fù)擔(dān),引發(fā)急性胰腺炎。 3. 高脂血癥:血液中脂質(zhì)含量過高,易形成脂肪栓子堵塞胰腺血管,誘發(fā)炎癥。 4. 暴飲暴食:短時間內(nèi)進(jìn)食大量食物,尤其是高脂肪、高蛋白食物,會促使胰液大量分泌,引發(fā)急性胰腺炎。 5. 創(chuàng)傷:胰腺受到外力損傷,如腹部外傷,可能導(dǎo)致胰腺組織受損,引發(fā)炎癥。 急性胰腺炎需要及時治療和精心護(hù)理?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查。如出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

    2025-02-25 23:03
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好,這位朋友,你所描述的胰腺囊腫其實(shí)不是真正的囊腫,而是胰腺假性囊腫.真正的囊腫一般是先天形成的,其內(nèi)只有一些囊液,沒有胰腺分泌的消化酶,即使破裂也不至于造成嚴(yán)重后果.但是假性胰腺囊腫就不同了,它是由于胰腺炎發(fā)作時,胰管破裂或小胰管破裂,胰液外流到胰腺周圍組織,被周圍組織的腹膜纖維化包繞而成,期內(nèi)含有大量的胰液及消化酶,并且和主胰管直接相通,這種假性囊腫,如果操作不當(dāng),破裂后會再度引起重癥壞死性胰腺炎,所以要謹(jǐn)慎對待.目前臨床上認(rèn)為,如果胰腺假性囊腫出現(xiàn)以下癥狀時方才考慮手術(shù):1.囊腫形成6周以上,囊壁成熟之后.2.囊腫有逐漸增大的趨勢,并對周圍的臟器尤其是主胰管造成了壓迫,使其梗阻.3.囊中合并有感染.除此之外,盡量不要手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重后果后果.手術(shù)方法就是切除囊腫或者行囊腫的內(nèi)引流或者外引流術(shù).根據(jù)你的情況,目前不應(yīng)該手術(shù),只要定期檢查,以后需要手術(shù)時再做,目前不需要做.

    2015-12-31 00:58
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胰腺囊腫,包括真性囊腫,假性囊腫和囊性腫瘤.真性囊腫有先天性單純囊腫,多囊病,皮樣囊腫,潴留囊腫等,囊腫內(nèi)壁覆有上皮.囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成,不覆有上皮組織,臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見.這里僅介紹胰腺假性囊腫.胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織,或于少見的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫.假性囊腫與真性囊腫的差別在于后者發(fā)生于胰腺組織,囊腫在胰腺內(nèi),囊內(nèi)層為腺管或腺泡上皮細(xì)胞組成;而前者是胰腺周圍組織形成囊壁將積液包囊形成的囊腫,囊壁內(nèi)沒有上皮細(xì)胞,故名為假性囊腫.  大約75%的假性囊腫病例由急性胰腺炎所致.1.病史  真性囊腫較少見,女性居多,體積小,常在術(shù)中或尸檢中發(fā)現(xiàn).假性囊腫較多,常見于男性,30~50歲,體積大,20%~30%有上腹外傷史或急性胰腺炎病史.  2.癥狀  上腹隱痛,飽脹,惡心嘔吐,囊腫增大時可有壓迫癥狀;便秘,黃疸,腹水,下肢浮腫等.囊腫破裂入腹腔時,有急性腹膜炎表現(xiàn);破入消化道可形成內(nèi)瘺,并出現(xiàn)反復(fù)高熱,腹痛,甚至上消化道出血.  3.體征  多數(shù)患者在上腹部可捫及圓形囊狀光滑的包塊.合并感染時可有壓痛.  4.輔助檢查  ①少數(shù)患者血清淀粉酶,血糖增高,大便中有較多脂肪顆粒.②胃腸鋇餐檢查.十二指腸套增大,胃,十二指腸,橫結(jié)腸受壓移位.③B型超聲檢查.顯示圓球形,邊緣光滑且清晰的病損區(qū),其間無光點(diǎn)反射的暗區(qū)或顯示囊腫與消化道間形成的內(nèi)瘺.④血管造影可見血管呈鳥籠樣受壓現(xiàn)象,毛細(xì)血管像胰腺囊腫周圍所表現(xiàn)的均勻一致淡染特征或見囊腫與血管形成的內(nèi)瘺.⑤胰腺掃描:75Se-甲硫氨酸胰腺閃爍掃描顯示無聚集現(xiàn)象.⑥CT可見圓形,橢圓形,邊緣清晰的低密度陰影,CT值接近水的密度.治療預(yù)防 ?。ㄒ唬┩饪剖中g(shù)治療 胰假性囊腫的治療以外科手術(shù)為主.假性囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續(xù)存在并不斷增大.除非少數(shù)小的囊腫可自行消散外,約有85%的假性囊腫是非手術(shù)治療不可的.  1.手術(shù)時機(jī) 多數(shù)認(rèn)為以延期手術(shù)為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術(shù)常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術(shù)后易發(fā)生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內(nèi)以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發(fā)現(xiàn)囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應(yīng)作手術(shù).  2.手術(shù)方式 常用的手術(shù)方式有三類: ?。?)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術(shù)較為困難. ?。?)囊腫引流術(shù):過去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發(fā)生率甚高,故目前多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù).外引流術(shù)后的并發(fā)癥較多,依次為胰瘺,腹腔膿腫,胰腺炎,囊腫復(fù)發(fā)和出血.Shatney和Lillehei復(fù)習(xí)119例胰腺假性囊腫手術(shù)治療的結(jié)果,也認(rèn)為內(nèi)引流術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低.  內(nèi)引流術(shù)中首選為囊腫-胃吻合術(shù).本手術(shù)可使囊腫消散.對不適合囊腫-胃吻合術(shù)者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內(nèi)或十二指腸內(nèi). ?。?)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時進(jìn)行,可以作胰十二指腸切除術(shù),胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù). ?。ǘ┢渌鞣椒ā ?.經(jīng)皮抽吸與經(jīng)皮置管引流?、僭贑T或B超引導(dǎo)下,穿刺囊腫抽吸囊內(nèi)液體,約于30%的病例可使囊腫消失.本法主要缺點(diǎn)是液體可再集聚,因而需反復(fù)抽吸.②在針刺抽吸時,經(jīng)皮置入引流管,可免除反復(fù)抽吸,尤適用于與胰管交通的假性囊腫.當(dāng)引流管無液體流出時,往往意味著瘺管的閉合,可以停止引流.但在拔管前應(yīng)注意排除引流管阻塞.經(jīng)皮置管引流適用于感染性和非感染性假性囊腫,有效率67%~91%.  2.內(nèi)鏡下引流 如果假性囊腫與胃壁或胸壁緊鄰,正確地說,在CT或超聲上囊腫壁與胃腸腔相距不超過1cm,可經(jīng)內(nèi)鏡引流.其方法系在內(nèi)鏡下,應(yīng)用熱穿刺針或激光,穿通胃或十二指腸壁和囊腫壁,然后將鼻導(dǎo)管放入囊腫內(nèi)進(jìn)行持續(xù)引流. ?。ㄈ┧幬镏委煛∩L抑素對胰外分泌具有顯著抑制作用.

    2015-12-30 18:34
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織,或于少見的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫.大約75%的囊腫病例由急性胰腺炎所致,約20%病例發(fā)生在胰腺外傷后,5%病例由胰癌所致.(一)外科手術(shù)治療 囊腫的治療以外科手術(shù)為主.假性囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續(xù)存在并不斷增大.除非少數(shù)小的囊腫可自行消散外,約有85%的假性囊腫是非手術(shù)治療不可的.1.手術(shù)時機(jī) 多數(shù)認(rèn)為以延期手術(shù)為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術(shù)常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術(shù)后易發(fā)生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內(nèi)以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發(fā)現(xiàn)囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應(yīng)作手術(shù). 2.手術(shù)方式 常用的手術(shù)方式有三類:(1)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術(shù)較為困難.(2)囊腫引流術(shù)(3)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時進(jìn)行,可以作胰十二指腸切除術(shù),胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù).

    2015-12-30 14:12
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,考慮你得的是假性胰腺囊腫,不是真的胰腺囊腫,現(xiàn)在不能做手術(shù),等三個月左右,病情穩(wěn)定了,做引流術(shù)等,具體的手術(shù)時間由當(dāng)?shù)氐钠胀饪漆t(yī)生定.

    2015-12-30 06:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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