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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)且關(guān)節(jié)痛，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、腫瘤進(jìn)展情況、治療預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及患者意愿等。 1.身體狀況：患者年事已高，78 歲的身體機(jī)能可能難以承受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)。需要評(píng)估心肺功能、肝腎功能等，若存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.腫瘤進(jìn)展：要明確腫瘤的轉(zhuǎn)移范圍和程度。如果轉(zhuǎn)移廣泛，手術(shù)可能無(wú)法完全清除病灶，且可能加速腫瘤擴(kuò)散。 3.治療預(yù)期效果：手術(shù)能否有效緩解疼痛、改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，是決定是否手術(shù)的重要因素。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5.患者意愿：患者自身的治療意愿也至關(guān)重要，應(yīng)充分尊重其選擇。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。可能是手術(shù)治療，也可能是放療、化療、靶向治療、免疫治療或止痛等對(duì)癥治療。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法除了內(nèi)分泌治療（雄激素的抵抗治療）、雙膦酸鹽類藥物治療外，根據(jù)不同的病情還可以采用化學(xué)藥物治療、外放射治療、放射性核素內(nèi)放射治療以及各種療法的綜合應(yīng)用等。另外比較前沿的治療，如免疫治療及基因治療，目前尚處于試驗(yàn)研究階段，臨床應(yīng)用不多，但是有著非常廣闊的應(yīng)用前景。現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)具有免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤的雙重功效。對(duì)于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移患者，一方面，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用，提高患者免疫系統(tǒng)功能，提高免疫細(xì)胞對(duì)抗癌細(xì)胞侵害的能力，從而減緩癌細(xì)胞的擴(kuò)散，并且減輕患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散所產(chǎn)生的疼痛。另一方面，人參皂苷Rh2具有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞異常分化的抗腫瘤作用，幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的良好控制，并且誘導(dǎo)其凋亡，使癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化，從而緩解病情，控制轉(zhuǎn)移，實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命的作用。

你好，根據(jù)你描述的情況分析，可能是由于全身骨轉(zhuǎn)移造成的，一般的藥物治療效果也是可以的，經(jīng)過(guò)抗雄激素治療，和切除睪丸可以達(dá)到同樣的效果的。建議你去醫(yī)院做一個(gè)全身骨掃描，看是否全身骨骼的轉(zhuǎn)移情況，再?zèng)Q定治療方式。