竇房結(jié)病變致心率異常的相關(guān)疑問及應(yīng)對
BR>白天安靜時心跳50-60次,夜間心跳30次,并伴有漏跳.本人無任何臨床表現(xiàn).心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯，做三維彩超，心臟結(jié)構(gòu)沒有問題，請問這種現(xiàn)象可能會有幾種病種？是否要裝啟博器？如果不裝平時要如何治療和調(diào)理？ 第一次問題補充:你好,謝謝您回答了上回的問題,我還有問題需要請教:醫(yī)生給我做了阿托品1.5mg注射檢查，最高心率只達８０次，醫(yī)生診斷竇房結(jié)遲鈍病變，那為何我喝一點酒或輕微的運動（如走路、快走）心率就馬上提高，最高會達到１０５次，麻煩您給我解釋。如果是竇房結(jié)病變，應(yīng)該如何治療？另，我平時（春夏秋冬）手足鼻尖冒汗，有時成水滴下滴（特別在情緒緊張激動時）；夜間熟睡時，腿會不規(guī)則抽動，這與心率過緩是否有關(guān)系，您見得多，能為我解惑嗎？謝謝！第二次問題補充:你好,謝謝您回答了上回的問題,我還有問題需要請教:醫(yī)生給我做了阿托品1.5mg注射檢查，最高心率只達８０次，醫(yī)生診斷竇房結(jié)遲鈍病變，那為何我喝一點酒或輕微的運動（如走路、快走）心率就馬上提高，最高會達到１０５次，麻煩您給我解釋。如果是竇房結(jié)病變，應(yīng)該如何治療？另，我平時（春夏秋冬）手足鼻尖冒汗，有時成水滴下滴（特別在情緒緊張激動時）；夜間熟睡時，腿會不規(guī)則抽動，這與心率過緩是否有關(guān)系，您見得多，能為我解惑嗎？謝謝！
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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竇房結(jié)病變引起心率異常，可能涉及多種因素，如神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、心肌病變、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響、遺傳因素等。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：自主神經(jīng)功能紊亂可能影響竇房結(jié)的正常節(jié)律。例如長期精神壓力大、焦慮等，導(dǎo)致交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡。 2.心肌病變：心肌本身的疾病，如心肌炎、心肌病等，影響心肌的電生理特性，進而波及竇房結(jié)功能。 3.內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，激素分泌異常，影響心臟的節(jié)律。 4.藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、地高辛等，可能抑制竇房結(jié)的興奮性。 5.遺傳因素：部分竇房結(jié)病變可能與遺傳基因相關(guān)，存在家族遺傳傾向。 竇房結(jié)病變的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以維持心臟的正常功能。
2025-02-26 18:41
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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竇性過緩，每分鐘經(jīng)常是50多下,不見得是病態(tài),關(guān)鍵看竇房結(jié)功能情況?？勺鰝€動態(tài)心電圖看看24小時心率情況。血壓高要積極治療。
2015-12-31 02:07
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好：只要是您的心跳不是太慢，沒有頭暈乏力，低血壓的表現(xiàn)，就不用管它的如果心率太低的話，我建議你服用藥物如心保這個藥物治療為好醫(yī)生詢問：
2015-12-30 09:49
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，心跳的慢這個和多種原因，心率小于60次/分?？梢娪趶氖轮伢w力勞動者或運動員；病理情況可見于甲減、某些藥物中毒、阻塞性黃疸、顱內(nèi)高壓。如果低于40次，考慮完全性房室傳導(dǎo)阻滯。醫(yī)生詢問：
2015-12-30 08:50
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好：正常人每分鐘心跳次數(shù)約70～100次，如果每分鐘心跳少于60次，則為心跳過緩?！ ∫鹦奶^緩的原因常見于：迷走神經(jīng)功能亢進當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時，其末梢可釋放一種被稱為“乙酰膽堿”的物質(zhì)，對心臟起抑制作用，故可使心跳減慢。由迷走神經(jīng)功能亢進所致的心跳過緩，心律多數(shù)是整齊的，一般每分鐘30～40次。這種情況以老年人為多?！ 〔B(tài)竇房結(jié)綜合征由于心跳的起搏點———竇房結(jié)，不能很好地發(fā)出沖動或延遲發(fā)出沖動，會使心跳變慢，最常見的病因是心肌病、冠心病以及老年人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性病變。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者心跳有時每分鐘只有30次左右。 嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯即由起搏點竇房結(jié)發(fā)出的沖動波不能傳到房室結(jié)而被阻斷，此時心室只好代償性地自己發(fā)出沖動，所以心跳相當(dāng)緩慢，一旦發(fā)生完全性的房室傳導(dǎo)阻滯，心跳每分鐘僅有20次左右，可因心臟排血量明顯下降直接影響腦部供血而出現(xiàn)頭暈，甚至造成暈厥或抽搐?！?
2015-12-30 08:07
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
