陳舊性心?；颊攥F(xiàn)心尖室壁瘤如何治療與飲食注意
患者性別:李章九年前患陳舊性心肌梗塞，今年又再次梗塞，并在心尖處形成了室壁瘤，大小約為46mm，左心室增大，此次梗塞到現(xiàn)在已有87天，兩次都是前壁性，請問該如何治療室壁瘤，飲食應(yīng)注意哪些目前一般情況:大部分時間沒事，有時感到手腕處麻，沒知覺，有時就能感到心臟砰砰的跳，偶爾有一、兩次停頓，心率為每分鐘60次左右，血壓為80。/120，現(xiàn)在服用藥物為:倍他樂克1片/次，一日3次；阿司匹林4片/日；心寶2粒/次，一日3次；卡托普利1片/次，一日兩次；消心痛2片/次，一日3次。病史:35歲時得過腦血栓，45歲時得心肌梗塞，54歲再次心梗第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-2911:00:40)今年患病時出現(xiàn)了心率失常，電擊4次才恢復(fù)正常，患病54天時做心臟B超沒有室壁瘤，81天時再做就發(fā)現(xiàn)46mm大的室壁瘤，請問室壁瘤是這次形成的還是九年前形成的？第二次問題補(bǔ)充:(2007-1-2911:01:46)第三次問題補(bǔ)充:(2007-1-3110:50:05)能不能做切除手術(shù)？
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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陳舊性心肌梗塞患者再次梗塞并形成心尖室壁瘤，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，飲食方面要注意低鹽、低脂、低糖等。同時，要關(guān)注患者的癥狀和體征，預(yù)防并發(fā)癥。 1. 治療方法：藥物治療是基礎(chǔ)，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、抗血小板藥物（如氯吡格雷）等，以改善心臟功能，預(yù)防血栓形成。若室壁瘤較大、嚴(yán)重影響心臟功能或有破裂風(fēng)險，可能需要手術(shù)切除。 2. 飲食原則：低鹽飲食，減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)；低脂飲食，避免血脂升高，防止動脈粥樣硬化加重；低糖飲食，控制血糖，預(yù)防糖尿病對心血管的損害；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞肉等；多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 3. 癥狀監(jiān)測：密切觀察患者的心率、血壓變化，有無胸痛、呼吸困難等癥狀，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。 4. 運(yùn)動康復(fù)：在病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等，增強(qiáng)心肺功能，但要避免劇烈運(yùn)動。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，以免加重病情。 總之，對于此類患者，需要綜合治療和調(diào)理，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，以提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。
2025-02-27 03:21
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好：室壁瘤是急性心肌梗塞常見并發(fā)癥,原因是梗塞區(qū)壞死心肌的收縮力的降低或喪失,或在愈合期梗塞區(qū)壞死心肌由無收縮力的結(jié)締組織所取代,故收縮期由于受心腔的壓力影響引起梗塞區(qū)局部向外突出,形成室壁瘤。你情況和兩次心梗都有關(guān)聯(lián)！大多發(fā)生在心尖或前壁。目前可保守治療，目前所用藥物可繼續(xù)服用，建議加服他丁類藥物，例如立普妥。定期超聲復(fù)查，注意局部血栓形成。
2015-12-30 21:02
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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我丈人在西安西京醫(yī)院做搭橋手術(shù)花費(fèi)為：10萬圓人民幣.供你參考.
2015-12-30 17:13
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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這要看瘤體具體的大小來，最好是進(jìn)行手術(shù)治療。
2015-12-30 07:01
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室壁瘤是心肌梗死的并發(fā)癥，病因是冠狀動脈嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上的急性閉塞所致，患者出現(xiàn)癥狀，需警惕病變進(jìn)展導(dǎo)致的心衰及心肌缺血，建議盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診，以免耽擱病情。
2015-12-30 05:11
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