23 歲女兩肺支擴(kuò)并雙肺感染如何治療
患者信息:女23歲廣東揭陽(yáng)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):前年去醫(yī)院檢查說(shuō)是支氣管擴(kuò)張,治療了一陣好多了,這陣子又咳嗽,咳痰,去醫(yī)院檢查。檢查單:胸廓呈桶形,肋間隙增寬。雙肺野透亮度增高,肺紋理增多、粗亂、扭曲、雙肺野見(jiàn)散在斑片壯模糊陰影及空腔影。兩肺門(mén)影增濃。心影狹長(zhǎng)。兩膈面低平,欠光滑,雙側(cè)肋膈角變鈍。說(shuō)是兩肺支擴(kuò)并雙肺感染,我該怎么辦,要如何治療好,輸液好不?想得到怎樣的幫助:兩肺支擴(kuò)并雙肺感染怎么治療曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:沒(méi)有過(guò)敏,沒(méi)有遺傳病
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兩肺支擴(kuò)并雙肺感染是較為嚴(yán)重的肺部疾病,治療方法包括抗感染治療、改善氣流受限、清除氣道分泌物、處理咯血、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗感染治療:根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.改善氣流受限:使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,緩解呼吸困難。 3.清除氣道分泌物:通過(guò)體位引流、拍背等方法促進(jìn)痰液排出,也可使用祛痰藥,如氨溴索、氯化銨等。 4.處理咯血:少量咯血可使用卡巴克洛、云南白藥等止血藥;大量咯血時(shí)需采取介入治療或手術(shù)。 5.預(yù)防并發(fā)癥:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高免疫力,預(yù)防呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。 患者應(yīng)積極配合治療,注意休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能等檢查,以評(píng)估病情變化和治療效果。
2025-02-26 14:35
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:建議主要是加強(qiáng)痰液引流,體位排痰為主,如果沒(méi)有發(fā)熱、血象高等感染征象可以不用抗菌藥物,盡量避免反復(fù)住在醫(yī)院的耐藥環(huán)境中。
2015-12-31 04:29
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺部感染,需要你注意保暖,避免風(fēng)寒,增加營(yíng)養(yǎng)等,應(yīng)用敏感抗生素如頭孢類(lèi)藥物,阿奇霉素等藥物積極治療,必要時(shí)需要你給予輸液治療的。
2015-12-30 22:37
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:支氣管擴(kuò)張(bronchiectasis)是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞,導(dǎo)致其管腔形成異常的、不可逆性擴(kuò)張、變形。本病多數(shù)為獲得性,多見(jiàn)于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血。近年來(lái)隨著急、慢性呼吸道感染的恰當(dāng)治療,其發(fā)病率有減少趨勢(shì)。典型的癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征,病變重或繼發(fā)感染時(shí)??陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕性音,有時(shí)可聞及哮鳴音,部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)體征。支氣管擴(kuò)張癥的內(nèi)科治療主要是控制感染和促進(jìn)痰液引流;必要時(shí)應(yīng)考慮外科手術(shù)切除。一)控制感染控制感染是支氣管擴(kuò)張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情,參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物,在痰培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前或痰培養(yǎng)為陰性時(shí),抗生素可選用下列經(jīng)驗(yàn)性方案。二)去除痰液包括體位引流和稀釋膿性痰,必要是時(shí)還可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰。三)抗炎癥治療:慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張很重要的一個(gè)致病機(jī)制??寡装Y治療有可能減輕氣道炎癥,幫助受損氣道粘膜和纖毛功能的修復(fù)。目前,對(duì)于小劑量大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的抗炎癥作用研究較多,尤其對(duì)于彌漫性泛細(xì)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張有一定的效果,可以減輕氣道粘液分泌,破壞銅綠假單胞菌的生物膜,減少發(fā)作次數(shù)。
2015-12-30 18:42
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,目前支擴(kuò)并雙肺感染一般來(lái)說(shuō)可以先通過(guò)靜脈輸液抗生素來(lái)控制感染來(lái)延緩支擴(kuò)的發(fā)展。建議先應(yīng)用抗生素來(lái)控制肺部的感染。
2015-12-30 09:57
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