54歲患高血壓等病,服這些藥有何影響及更好選擇?飲食注意啥?
我的母親,今年54歲,患有高血壓,高血脂,動(dòng)脈硬化,現(xiàn)在服用鹽酸脂片,利血平,復(fù)方丹參片,維腦路通,請(qǐng)問(wèn),服用這些藥對(duì)身體的其他器官有什么影響嗎?有什么療效更好,副作用小的藥嗎?飲食上有什么注意的嗎?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-210:45:29)請(qǐng)問(wèn)降壓藥的5大類(lèi)的哪5類(lèi)?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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患有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化的患者,在用藥時(shí)需謹(jǐn)慎考慮藥物副作用及療效。同時(shí),飲食調(diào)整也至關(guān)重要。下面為您詳細(xì)解答,包括藥物影響、替代藥物、飲食原則等。 1. 藥物影響:鹽酸脂片、利血平、復(fù)方丹參片、維腦路通等藥物,常見(jiàn)的副作用可能有頭暈、胃腸道不適、肝腎功能影響等。但具體副作用因人而異。 2. 替代藥物:降壓藥的五大類(lèi)包括鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利、貝那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦、厄貝沙坦)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)。這些藥物副作用相對(duì)較小,但需根據(jù)個(gè)體情況選擇。 3. 飲食原則:減少鈉鹽攝入,每天不超過(guò) 6 克;增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜和水果;控制脂肪攝入,少吃動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品;適量攝入蛋白質(zhì),如瘦肉、魚(yú)類(lèi);限制飲酒。 4. 定期復(fù)查:建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),以及進(jìn)行肝腎功能、心電圖等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活方式:適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等;保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮;保證充足的睡眠。 總之,對(duì)于患有高血壓、高血脂和動(dòng)脈硬化的患者,應(yīng)綜合考慮藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-26 00:39
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
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常用降壓藥見(jiàn)以下:1.利尿藥 氫氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪類(lèi)利尿藥) 氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪類(lèi)利尿藥) 螺內(nèi)酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪類(lèi)利尿藥) 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴鉀利尿劑) 阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴鉀利尿劑) 呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿劑) 吲達(dá)帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪類(lèi)利尿藥) 特點(diǎn):降壓起效較平穩(wěn)、緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、作用持久,服藥2~3后作用達(dá)高峰。適用于輕、中度高血壓,對(duì)鹽敏性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果。能增強(qiáng)其他降壓藥的療效。不良反應(yīng)有乏力。痛風(fēng)者禁用。保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用。袢利尿劑用于腎功能不全2.β受體阻滯劑 普萘洛爾 10~20毫克 每日2~3次(β阻滯劑) 美托洛爾 25~50毫克 每日2次(β阻滯劑) 阿替洛爾 50~100毫克 每日1次(β阻滯劑) 倍他洛爾 10~20毫克 每日1次(β阻滯劑) 比索洛爾 5~10毫克 每日1次(β阻滯劑) 卡維洛爾 12.5~25毫克 每日1~2次(α、β阻滯劑) 拉貝洛爾 100毫克 每日2~3次(α、β阻滯劑) 特點(diǎn):起效較迅速、強(qiáng)力,各藥持續(xù)時(shí)間有差異。適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者,對(duì)老年高血壓療效較差。不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩、乏力、四肢發(fā)冷。對(duì)急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病者禁用3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑) 硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氫吡啶類(lèi)) 硝苯地平控釋片 30~60毫克 每日1次(二氫吡啶類(lèi)) 尼卡地平 40毫克 每日2次(二氫吡啶類(lèi)) 尼群地平 10毫克 每日2次(二氫吡啶類(lèi)) 非洛地平緩釋劑 5~10毫克 每日1次(二氫吡啶類(lèi)) 氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氫吡啶類(lèi)) 拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氫吡啶類(lèi)) 樂(lè)卡地平 10~20毫克 每日1次(二氫吡啶類(lèi)) 維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次(非二氫吡啶類(lèi)) 地爾硫卓緩釋劑 90~180毫克 每日1次(非二氫吡啶類(lèi)) 特點(diǎn):起效迅速、強(qiáng)力,降壓療效和降壓幅度較強(qiáng),療效與劑量成正比,療效的個(gè)體差異較小,與其他類(lèi)型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用。除心力衰竭外較少有禁忌證。對(duì)老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾、對(duì)嗜酒患者也有顯著降壓作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,長(zhǎng)期使用有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。不良反應(yīng)是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫。非二氫吡啶對(duì)心力衰竭、竇房結(jié)功能低下、心傳導(dǎo)阻滯者禁用4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI) 依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI) 貝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 賴(lài)諾普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI) 福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI) 培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI) 特點(diǎn):起效緩慢、逐漸增強(qiáng),在3~4周達(dá)最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。對(duì)肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反應(yīng)是有刺激性干咳和血管性水腫。高血鉀癥、妊娠和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。血肌苷超過(guò)3毫克使用需謹(jǐn)慎5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB) 氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB) 纈沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB) 伊貝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB) 替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB) 坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB) 特點(diǎn):起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6~8周達(dá)最大作用,作用持續(xù)時(shí)間達(dá)24小時(shí)以上。限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強(qiáng)。治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強(qiáng)。本類(lèi)藥直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少。ARB的治療對(duì)象和禁忌證與ACEI相同,是后者不良反應(yīng)的替換藥 6.中醫(yī)治療 按中醫(yī)辨證分型進(jìn)行,肝陽(yáng)偏盛性治以平肝潛陽(yáng),用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽(yáng),用六味地黃湯加減;陰陽(yáng)兩虛型治以溫陽(yáng)育陰,用地黃飲子加減。在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等,羅布麻、夏枯草兼有利尿作用。梅花針及耳針亦有一定效果。
2015-12-30 13:37
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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1.高血壓,高血脂,為動(dòng)脈硬化的前因。2.所以治療就需要降壓,降脂,穩(wěn)定粥樣斑塊及逆轉(zhuǎn)粥樣斑塊。并且按照心血管相關(guān)指南規(guī)律長(zhǎng)期用藥。3.降血壓方面,降壓藥5大類(lèi)可以自己選,除不主張單獨(dú)用b受體阻斷劑以外其他都可以單用,或連用。利血平為中樞類(lèi)降壓藥物,不屬于5大類(lèi),因其安全性問(wèn)題,早在90年代就基本淘汰。4.降脂方面,根據(jù)TC、HDL-C、LDL-C、TG、增高或降低,選擇他汀類(lèi)降脂藥或貝特類(lèi)降脂藥。如無(wú)專(zhuān)科醫(yī)生知道,一般TC增高為主用前者,TG增高為主用后者。5.粥樣斑塊的穩(wěn)定及逆轉(zhuǎn)必須服用他汀類(lèi)降脂藥。6.多種高危因素合并高血壓,應(yīng)長(zhǎng)期服用阿斯匹林,劑量推薦100mg,一天一次。7.需要定期復(fù)查肝腎功能,心電圖,看心內(nèi)專(zhuān)科門(mén)診。
2015-12-30 10:32
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患有高血壓,高血脂,動(dòng)脈硬化,現(xiàn)在服用鹽酸脂片,利血平,復(fù)方丹參片,維腦路通,服用這些藥對(duì)身體的其他器官有影響高血壓,要口服降血壓藥物,如CPT,心痛定等,平時(shí)要注意低鹽飲食,休息祝你永遠(yuǎn)快樂(lè)!!工作順利!
2015-12-30 09:47
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.
2015-12-30 09:43
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