85 歲空腸梗阻術(shù)后仍嘔吐是何因?
我今年85歲,因空腸梗阻做了胃空腸吻合手術(shù),尚未進食,只是進腸內(nèi)營養(yǎng),每天1000毫升,但術(shù)后第六天還是嘔吐,嘔吐物為綠色液體,經(jīng)胃腸減壓后,又過了5天,還是嘔吐,這次是黃色液體,醫(yī)生說是膽汁。請問是怎么回事?
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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85 歲老人空腸梗阻行胃空腸吻合術(shù)后持續(xù)嘔吐,可能由多種原因引起,如吻合口狹窄、胃腸動力不足、電解質(zhì)紊亂、腸道粘連、術(shù)后感染等。 1. 吻合口狹窄:手術(shù)吻合口處狹窄,導(dǎo)致食物或消化液流通不暢,從而引起嘔吐??赏ㄟ^影像學(xué)檢查明確,必要時再次手術(shù)或介入治療。 2. 胃腸動力不足:老年人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較慢,胃腸動力不足,食物積聚,引發(fā)嘔吐??墒褂么傥改c動力藥物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 3. 電解質(zhì)紊亂:術(shù)后長時間未正常進食,可能出現(xiàn)鉀、鈉、氯等電解質(zhì)失衡,影響胃腸道功能,導(dǎo)致嘔吐。需及時檢測電解質(zhì)并補充。 4. 腸道粘連:術(shù)后腸道粘連,阻礙了消化液和食物的正常運行。輕度粘連可通過保守治療,嚴重時需手術(shù)松解。 5. 術(shù)后感染:手術(shù)部位或腹腔感染,引起胃腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致嘔吐。需使用抗生素抗感染治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 總之,老人術(shù)后持續(xù)嘔吐的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-25 18:11
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前這種情況還沒完全恢復(fù)好,還要繼續(xù)胃腸減壓。年紀大恢復(fù)就慢。
2015-12-31 06:35
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸部發(fā)燙吐黃水考慮手術(shù)以后胃腸功能紊亂。
2015-12-31 02:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好;這種情況有可能是膽汁反流引起的。建議檢查一下。
2015-12-30 21:55
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