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慢性牙髓炎如何治療及有何癥狀?

慢性牙髓炎

牙髓炎能怎么治療呢?我通過牙醫(yī)看病,說是慢性牙髓炎,時不時就牙痛,請問怎么辦呢?牙髓炎主要有什么癥狀呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    慢性牙髓炎是牙髓組織的慢性炎癥,主要由細菌感染、物理化學(xué)刺激等引起。治療方法包括保存牙髓治療、根管治療等。常見癥狀有自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛等。 1.病因: 細菌感染:齲病是常見原因,細菌通過齲洞侵入牙髓。 物理刺激:如牙齒過度磨損、楔狀缺損等。 化學(xué)刺激:補牙材料、酸蝕劑等刺激牙髓。 創(chuàng)傷:牙齒外傷可導(dǎo)致牙髓炎癥。 免疫因素:自身免疫反應(yīng)也可能參與發(fā)病。 2.癥狀: 疼痛:多為自發(fā)性隱痛或鈍痛,有時有冷熱刺激痛,且疼痛不能定位。 長期冷熱刺激痛:對溫度變化反應(yīng)明顯。 咬合不適:患牙在咬合時可能有不適感。 牙髓息肉:部分患者可見牙髓息肉。 3.治療: 保存牙髓治療:適用于早期可復(fù)性牙髓炎,如蓋髓術(shù)。 根管治療:去除感染牙髓,進行根管預(yù)備、消毒和充填。 口服藥物:如甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑。 慢性牙髓炎應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后選擇合適的治療方法。平時注意口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查,預(yù)防牙髓炎的發(fā)生。

    2025-02-27 05:29
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    牙髓炎也不用做什么手術(shù),可以使用牙齒`黃`金,加上同仁堂的牛黃解毒片(不能按照常量吃,各人體質(zhì)不同,用量不一,(需要在專人在指導(dǎo)下使用).對這種牙髓炎效果非常顯著.牙齒黃~金的有效成份,通過含漱能直達牙根感染部位,迅速消炎;而作為輔助的牛黃解毒片通過“瀉火”排解這種由淋巴應(yīng)激反應(yīng)而產(chǎn)生的急性牙齦炎癥,雙管齊下見效很快.以往對這種深度感染型牙髓炎的案例,3~5天可消腫止痛.可以試試此方法~

    2015-12-31 02:40
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好按照你的描述,你應(yīng)該是急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發(fā)作.急性牙髓炎主要表現(xiàn)為:1,劇烈的自發(fā)性,陣發(fā)性牙痛.自發(fā)性痛是指在沒有受到任何刺激時,牙齒發(fā)生劇烈疼痛.這種疼痛過一會兒,可以自己緩解.早期的急性牙髓炎疼痛持續(xù)時間比較短,可能只有數(shù)分鐘,而緩解時間比較長.隨著炎癥的發(fā)展,疼痛持續(xù)的時間會越來越長,緩解時間則縮短,到急性牙髓炎晚期疼痛可為持續(xù)性跳痛.2,疼痛往往在夜間加重.這可能與仰臥時牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān).3,溫度刺激可使疼痛加重.初期遇冷,熱均可使疼痛加劇,但是當牙髓化膿或壞死時,口中含有冷水可緩解疼痛,這可能與牙髓化膿,壞死產(chǎn)生了氣體,氣體遇熱膨脹,壓力增高,而遇冷收縮,壓力減輕所致.4,疼痛不能定位.疼痛可放射到同側(cè)的上,下牙及耳顳部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置.患兒感覺上頜牙痛時,患牙可能在下頜,患兒感覺前面的牙痛時,實際可能是后面的牙壞了.如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時,要仔細區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎,因為齲齒的治療和牙髓炎是完全不同的.5,檢查時可能見到較深的齲洞,用探診探查時牙齒疼痛明顯.或可能發(fā)現(xiàn)畸形中央尖,畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況.6,牙髓溫度測驗正常牙髓耐受溫度為20-50度,牙髓炎時敏感度增加.常用的方法有冷水滴注牙面法和牙膠尖加熱法.在患牙上滴注冷水或用加熱的牙膠尖接觸患牙都會引起疼痛.這是判斷患牙是否已發(fā)展為牙髓炎的重要方法.如果不能做出正確判斷,不但不能解除痛苦,反而會增加損害.7,電活力測試可發(fā)現(xiàn)牙髓的敏感性增加.8,照牙齒的X線片可以幫助確定較難發(fā)現(xiàn)的鄰面齲,繼發(fā)齲及牙周病等引起的牙髓炎.治療年青人牙髓炎的方法較多,有活髓保存治療法(直接蓋髓術(shù),間接蓋髓術(shù),活髓切斷術(shù)等);還有感染牙髓治療法(開髓術(shù),拔髓術(shù),根管充填術(shù)等).根據(jù)患者的年齡,患牙的具體病情等情況,需選用不同的治療方案.牙髓炎的治療方法大致如下:直接蓋髓術(shù):是用蓋髓劑直接覆蓋于牙髓的穿孔處,使局部形成修復(fù)性牙本質(zhì),穿髓孔得以封閉,達到保存牙髓活力的目的.適用于早期年輕恒牙可復(fù)性牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙可復(fù)性牙髓炎等.間接蓋髓術(shù):是用蓋髓劑覆蓋于牙髓充血或近髓的齲洞內(nèi),待癥狀緩解或消除后永久充填的一種方法.適用于早期可復(fù)性牙髓炎等.活髓切斷術(shù):是在嚴格消毒和無菌條件下將有炎癥的冠髓組織切除,用藥物覆蓋于根管口的牙髓斷面上,誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成,封閉根管口,達到保存根髓的活力和功能.適用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等.開髓術(shù):是用高速牙鉆鉆開髓腔頂部,以減輕髓腔內(nèi)的壓力,適用于牙髓炎劇烈牙痛時的應(yīng)急處理.拔髓術(shù):是在開髓后牙髓無痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法.根管充填術(shù):去除牙冠部及根部的牙髓,進行嚴格的根管預(yù)備和消毒后,再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法,是臨床上最常用的保留患牙的方法.

    2015-12-30 15:52
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    細菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥.以自發(fā)性,陣發(fā)性疼痛為主癥.臨床常分為可復(fù)性牙髓炎,不可復(fù)性牙髓炎,牙髓變性和牙髓壞死.多采用除去牙髓的方法治療.絕大多數(shù)根尖周的病變,特別是炎癥,都是繼發(fā)于牙髓病的.根尖周病變時,也可影響牙髓.急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,后期可發(fā)展為牙髓根據(jù)患者的年齡,患才的具體病情等情況,需選用不同的治療方案.治療年青人牙髓炎的方法較多,有活髓保存治療法(直接蓋髓術(shù),間接蓋髓術(shù),活髓切斷術(shù)等);還有感染牙髓治療法(開髓術(shù),拔髓術(shù),干髓術(shù),冠髓切斷術(shù)等).直接蓋髓術(shù):是用蓋髓劑直接覆蓋于牙髓的穿孔處,使局部形成修復(fù)性牙本質(zhì),穿髓孔得以封閉,達到保存牙髓活力的目的.適用于早期年輕恒牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等.間接蓋髓術(shù):是用蓋髓劑覆蓋于牙髓充血或近髓的齲洞內(nèi),待癥狀緩解或消除后永久充填的一種方法.適用于早期可復(fù)性牙髓炎等.壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛.活髓切斷術(shù):是在嚴格消毒和無菌條件下將有炎癥的冠髓組織切除,用藥物覆蓋于根管口的牙髓斷面上,誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成,封閉根管口,達到保存根髓的活力和功能.適用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等.開髓術(shù):是用高速牙鉆鉆開髓腔頂部,以減輕髓腔內(nèi)的壓力,適用于牙髓炎劇烈牙痛時的應(yīng)急處理.拔髓術(shù):是在開髓后牙髓無痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法.干髓術(shù):是用藥物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用藥物覆蓋根髓斷面,使根髓被藥物固定,并長期保持無菌狀態(tài),根尖孔逐漸閉鎖,根尖周組織得以維持正常功能,病牙得以保留.

    2015-12-30 10:21
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛.本病大多數(shù)是由齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層,細菌通過牙本質(zhì)小管,或由穿通的齦洞進入髓腔所引起.臨床表現(xiàn)主要是劇烈的牙痛,尤以夜間為甚.(1)臨床表現(xiàn)急性牙髓炎的牙痛性質(zhì)為自發(fā)性,陣發(fā)性痛,尤以夜間為甚.開始時疼痛時間短,但隨著病程的進展,疼痛時間逐漸加長,間歇時間隨之縮短,最后演變?yōu)槌掷m(xù)性牙痛.就診時患者常不能明確指出病牙所在.疼痛常為放射性或牽引性痛,放射至同側(cè)上,下牙及頭面部.急性牙髓炎時,冷熱刺激均可激發(fā)患牙引起劇痛.檢查患牙時可見有齲洞.(2)治療西醫(yī)治療急性牙髓炎一般都不易靠服鎮(zhèn)痛劑達到止痛目的,最有效的辦法是將牙髓腔打開,使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出,髓腔內(nèi)壓力減少,疼痛得以迅速緩解.患牙髓炎的牙齒應(yīng)由口腔科醫(yī)生施行手術(shù)摘除牙髓,消毒髓腔,待癥狀消除后再進行補牙,以達到保存患牙的目的,如不予適當?shù)闹委?牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了.1.開髓止疼:開髓減壓是應(yīng)急處理的原則,髓腔壓力減輕后,炎癥滲出物得以引流,疼痛可很快減輕或消失,開髓后可在洞內(nèi)放一浸有鎮(zhèn)痛劑(如丁香油)的小棉球,以達到持久止痛的目的,井可隔絕外界直接加于暴露的牙髓表面刺激.此外,針灸止痛,藥物止痛也可作力輔助治療.2.牙髓治療:視牙髓發(fā)炎程度作相應(yīng)的牙髓治療.(1)年輕恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治療.(2)早期牙髓炎可作干髓治療.(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治療.(4)晚期牙髓炎前牙作根管治療.中醫(yī)治療單驗方①細辛3克,蓽撥,川椒,薄荷各6克,防風(fēng),高良姜各4.5克.上藥水煎后用藥液含漱.②蓽拔,冰片各3克,共研細末.用消毒棉花或紗布將藥面包在內(nèi),置牙痛處.針灸①上牙取合谷,下關(guān),內(nèi)庭.下牙取合谷,頰車.強刺激捻轉(zhuǎn)瀉法,每日l-2次.②前三齒上牙痛取迎香,人中穴.下牙痛取承漿穴.后五齒上牙痛取下關(guān),顴突凹下處,下牙痛取耳垂與下頜角連線中點,頰車,大迎穴;以指切壓,逐漸用力,持續(xù)15-20分鐘.(3)預(yù)防積極治療齲齒.禁食辛辣刺激性食物.

    2015-12-30 10:12
就醫(yī)問藥

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什么是慢性牙髓炎?   慢性牙髓炎是牙髓病中最常見的一型。絕大多數(shù)是齲病發(fā)展的結(jié)果,也可由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其他牙體慢性損傷和牙周病等,使牙髓長期易受外界的刺激或感染,都可導(dǎo)致慢性牙髓炎。臨床上慢性牙髓炎通常表現(xiàn)為二種類型,即慢性期、急性發(fā)作期,前者癥狀輕微,后者則以劇烈疼痛為特征。 查看全文»

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