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腹主動脈瘤選擇哪種支架較好

腹主動脈瘤

腹主動脈瘤使用何種支架為好?多少價格?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腹主動脈瘤選擇支架時需考慮瘤體形態(tài)、位置、患者身體狀況、支架材料特性及醫(yī)生經(jīng)驗等因素。 1.瘤體形態(tài):不同形態(tài)的瘤體適合的支架不同。如瘤頸短且成角大的,可能需要特殊設(shè)計的支架。 2.位置:瘤體位于腹主動脈不同部位,對支架的要求也有差異??拷种а芴帲璐_保支架不影響分支血供。 3.患者身體狀況:患者若有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響支架的選擇。 4.支架材料特性:包括材質(zhì)的生物相容性、耐久性等。 5.醫(yī)生經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能根據(jù)具體情況更精準(zhǔn)地選擇合適支架。 總之,腹主動脈瘤支架的選擇是一個綜合考量的過程,需要醫(yī)生根據(jù)患者個體情況進(jìn)行評估和決策。

    2025-02-25 21:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好這個是需要根據(jù)實際情況和部位而定的!應(yīng)該在幾萬元左右!

    2015-12-30 22:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般要10萬左右.通常需要支架隔絕,一個支架的價格就要5-8萬不等.腹主動脈瘤不醫(yī)者可能自愈,最嚴(yán)重本地的后果是破裂出血致死,瘤體直徑≥4cm的,發(fā)生破裂的比例明顯就是增高,即使專家瘤體較小者.同樣存在急性破裂的心臟可能。因此,腹主動脈瘤原則上應(yīng)作擇期拼命手術(shù).對于手術(shù)耐受性不佳者應(yīng)積極治療為手術(shù)創(chuàng)造條件。動脈瘤直徑較小,應(yīng)定期采用影像診斷技術(shù)(如B型超聲)檢查,有增大趨勢時,即需作出手術(shù)治療的抉擇。腹主動脈瘤破裂者,需及時急癥手術(shù)?! ∈中g(shù)方法有動脈瘤切除術(shù).動脈瘤曠置術(shù)和動脈瘤切開人工血管移植術(shù)。目前以第三種術(shù)式最為常用。根據(jù)動脈瘤與腎動脈的關(guān)系,手術(shù)的基本原則如下:  1、腎動脈平面以下的腹主動脈瘤經(jīng)腹腔或腹膜后途徑,顯露腎動脈下腹主動脈及雙側(cè)髂動脈,游離瘤體上緣腹主動脈及雙側(cè)髂總動脈,全身投以肝素后阻斷主動脈及雙側(cè)髂動;切開動脈瘤壁,迅速縫扎腰動脈。清除瘤腔內(nèi)血栓及粥樣化碎片;根據(jù)動脈瘤的形態(tài)和規(guī)范,植入直形或Y形人工康復(fù)血管;完成吻合后,用先前切開的動脈瘤壁將人工血管包裹縫合。腸系膜下動脈可以縫至人工血管側(cè)壁,或予結(jié)扎,應(yīng)根據(jù)左側(cè)結(jié)腸的血供情況而定,遠(yuǎn)端吻合口如建在髂總動脈分叉平面遠(yuǎn)側(cè)時,至少應(yīng)保留一側(cè)髂內(nèi)動脈的血流?! ?、腎動脈平面以上的腹主動脈瘤需經(jīng)胸腹腔聯(lián)合切口,暴露并阻斷胸腔主動脈;與上述手術(shù)暫時步驟相同,在植入人工血管后,必須迅速將周三腹腔動脈、腸系膜上動脈及腎動脈依次與人工血管完成吻合,盡可能縮短內(nèi)臟缺血時間,減少缺血引起的損害?! ?、20世紀(jì)30年代初,已研制出人工血管的金屬支架。利用特制的傳遞裝置經(jīng)股動脈將其送入動脈瘤腔內(nèi),借助球囊導(dǎo)管擴(kuò)張支架.依靠金屬支架的彈性及頭端的鉤狀附件與動脈壁固定。這一方法被稱為腹主動脈瘤腔內(nèi)支架旁路術(shù),具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快的優(yōu)點,尤其適用于不能耐受手術(shù)的高危病人,目前仍是臨床試用階段,尚需積累經(jīng)驗及驗證遠(yuǎn)期效果。

    2015-12-30 10:54
就醫(yī)問藥

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什么是腹主動脈瘤?   腹主動脈瘤是由于腹主動脈壁中層損傷,在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下而形成的局部或廣泛性的永久擴(kuò)張。一般認(rèn)為直徑超過3cm即可診斷為腹主動脈瘤。常見于高血壓患者。其直徑常大于7.5cm,可破裂出血(正常主動脈直徑為2~2.5cm)。本病是最常見的動脈瘤,發(fā)病年齡一般在50歲以后,平均年齡為60歲。男性:女性為4~7:1據(jù)報道,西方國家60歲以上人群本病發(fā)病率為2%~4%,有逐年增高的趨勢。 查看全文»

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  • 張小明

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    北京大學(xué)人民醫(yī)院

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