小腿肚以下腫脹發(fā)硬腹部積水，有癌病史，如何診治？
小腿肚以下腫脹發(fā)硬腹部有積水3年前結(jié)腸癌手術(shù)，今年1月大腸與小腸接口處發(fā)現(xiàn)癌再次手術(shù)，7月發(fā)現(xiàn)腿脹腹部積水曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)院抽水發(fā)現(xiàn)腹膜癌，能確定么？想得到怎樣的幫助：該怎么治療？（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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小腿肚以下腫脹發(fā)硬且腹部有積水，患者有結(jié)腸癌手術(shù)史，后又發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移。這可能與腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、心腎功能不全、腹腔感染、血管栓塞等有關(guān)。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜等部位，影響正常組織功能，導(dǎo)致液體滲出和積聚。治療常包括化療、靶向治療、免疫治療等，藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。 2. 低蛋白血癥：癌癥患者營(yíng)養(yǎng)消耗大，蛋白合成不足，血液滲透壓降低，引起液體滲出。需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 心腎功能不全：心臟或腎臟功能障礙，影響體液代謝和循環(huán)。治療需針對(duì)病因，改善心腎功能，可能用到呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 4. 腹腔感染：細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生積液。需抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 血管栓塞：下肢血管栓塞影響血液回流，導(dǎo)致腫脹?？刹捎每鼓⑷芩ㄖ委煟幬镉懈嗡亍⑷A法林。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-25 14:29
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了問我我肯定不能確定但是如果要確診的話需要開腹檢查做活檢才能知道意見建議:眼睛看是看不出來的眼睛看出來也不是做確診的需要做活檢或者做B超檢查祝您健康
2015-12-31 03:53
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回答3
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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患者男性八十歲結(jié)腸癌術(shù)后三年今年一月份發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)伴腹水腹膜轉(zhuǎn)移一般腹水查脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)查出癌細(xì)胞時(shí)基本可以確診了完善相關(guān)檢查比如腹部B超胸片生化等根據(jù)病人情況如果沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且身體狀況可以允許情況下可在此考慮手術(shù)治療但當(dāng)出現(xiàn)腹水時(shí)說明腹腔已有廣泛轉(zhuǎn)移已失去手術(shù)指證了手術(shù)時(shí)機(jī)已經(jīng)失去了目前治療上只有對(duì)癥處理營(yíng)養(yǎng)支持了可適當(dāng)?shù)幕煟ǜ鶕?jù)情況）
2015-12-30 20:30
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了問我我肯定不能確定但是如果要確診的話需要開腹檢查做活檢才能知道眼睛看是看不出來的眼睛看出來也不是做確診的需要做活檢或者做B超檢查祝您健康
2015-12-30 20:06
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:患者男性八十歲結(jié)腸癌術(shù)后三年今年一月份發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)伴腹水腹膜轉(zhuǎn)移一般腹水查脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)查出癌細(xì)胞時(shí)基本可以確診了意見建議:完善相關(guān)檢查比如腹部B超胸片生化等根據(jù)病人情況如果沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且身體狀況可以允許情況下可在此考慮手術(shù)治療但當(dāng)出現(xiàn)腹水時(shí)說明腹腔已有廣泛轉(zhuǎn)移已失去手術(shù)指證了手術(shù)時(shí)機(jī)已經(jīng)失去了目前治療上只有對(duì)癥處理營(yíng)養(yǎng)支持了可適當(dāng)?shù)幕煟ǜ鶕?jù)情況）
2015-12-30 18:24
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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