60 歲女性閉角性青光眼,頭痛等癥狀如何處理?
左眼患者,女,60歲,確診已一年,在眼壓不高的情況下也頭痛,是否為本病所致?本病是否可以口服中藥杞菊地黃丸?今年所測視野比去年還好,雙眼視力良好,是否需要手術(shù)?目前雙眼為閉角性青光眼,雙目發(fā)澀,持續(xù)頭痛,一直毛果蕓香堿、賽馬心安點(diǎn)眼,眼壓不高,問頭痛是否為本病所致,是否可以口服中藥杞菊地黃丸?今年視野比去年還好,視力正常。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:發(fā)病一年余,第一次發(fā)病為右眼夜間失明,鼻孔酸辣,休息后自行好轉(zhuǎn),第二天醫(yī)院檢查眼壓稍高,給予上述眼藥點(diǎn)眼,并口服谷維素之類藥,后又因情緒變化失明過兩次。左眼失明過一次。目前一般情況:持續(xù)頭痛雙目發(fā)澀
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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閉角性青光眼患者出現(xiàn)頭痛等癥狀,可能與眼壓波動、神經(jīng)損傷、眼部炎癥、血管因素、精神因素等有關(guān)。 1. 眼壓波動:盡管眼壓測量不高,但可能存在眼壓的短暫或局部波動,導(dǎo)致頭痛。 2. 神經(jīng)損傷:長期青光眼可能造成視神經(jīng)損傷,引發(fā)頭痛。 3. 眼部炎癥:眼部的慢性炎癥刺激也會引起頭痛。 4. 血管因素:眼部血管異常,影響血液循環(huán),可導(dǎo)致頭痛。 5. 精神因素:患者情緒變化大,精神緊張焦慮,可能引發(fā)頭痛。 總之,閉角性青光眼患者出現(xiàn)頭痛,原因較為復(fù)雜。需要綜合考慮各種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,以便制定合適的治療方案?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。
2025-02-25 16:47
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我是個(gè)營養(yǎng)師,很難提供準(zhǔn)確的診斷治療方法,但是希望您在積極遵醫(yī)囑檢查治療的同時(shí),也要注意飲食、休息、日常護(hù)理等,特別是飲食,最好能咨詢醫(yī)生,根據(jù)您的情況調(diào)理一下。
2015-12-31 05:59
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好:根據(jù)你的描述:青光眼對眼部造成的任何組織損傷都是不可逆轉(zhuǎn)的。一般來說,當(dāng)眼壓升高到足以引起視功能損害時(shí),就應(yīng)該開始降眼壓治療了。對于早期患者局部點(diǎn)眼藥治療是可以的,但對于閉角青光眼患者,在早期房角大部分開放,及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開術(shù),可獲得良好效果。有些青光眼不易控制或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)眼底視神經(jīng)顏色變淺、杯/盤比例變大,視野缺損或眼底照相發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)纖維層缺損等,說明藥物已不能控制眼壓,這是應(yīng)該作手術(shù)的指征。也有很大一部分患者發(fā)現(xiàn)青光眼時(shí)已不是早期,應(yīng)盡快手術(shù)治療。
2015-12-30 19:16
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:青光眼是眼科中最嚴(yán)重的、可致盲的眼病之一。其基本特點(diǎn)是眼壓增高及由其引起的視神經(jīng)損害和視野缺損。用藥治療時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn)。(1)閉角型青光眼(急性青光眼)發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)患眼嚴(yán)重的疼痛與視蒙、發(fā)紅,角膜水腫,瞳孔中度散大,眼內(nèi)壓升高(用眼壓計(jì)測量)。在癥狀發(fā)生后12~48小時(shí)內(nèi)作虹膜周邊切除,??色@得持久治愈結(jié)果。如果癥狀發(fā)生后2~5大不治療,可致完全及永久失明。此外閉角型青光眼應(yīng)忌用或慎用毛果蕓香堿(縮瞳藥)以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、腎上腺素等藥物。(2)單純性青光眼(慢性青光眼)多發(fā)生于中老年人,大多數(shù)病人可用縮瞳藥如1%~2%毛果蕓香堿滴眼,每日3~4次,可增加房水外流速度,并口服乙醚哩胺,每次0.25克,每日3次,可降低房水的產(chǎn)生率,從而使眼內(nèi)壓降低。(3)青光眼患者應(yīng)忌用或慎用如下藥物:①抗膽堿藥如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、顛茄、后馬托品,以及合成解痙藥,如普魯本辛、胃瘍平、胃復(fù)康等。②糖皮質(zhì)激素類,如強(qiáng)的松、地塞米松等。③抗震顫麻痹藥(如安但、丙環(huán)定等。④抗精神病藥,如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤鎮(zhèn)咳藥咳必清等。③抗組織胺藥如撲爾敏、賽庚啶。此外還有抗栓丸、卡馬西平、強(qiáng)痛定以及硝酸酯類和亞硝酸酯類藥物也應(yīng)慎用。(4)青光眼患者發(fā)生痙攣性腹痛時(shí),應(yīng)忌用抗膽堿藥和合成解痙藥,此時(shí)可用硝苯吡啶(心痛定)舌下含服10毫克,5分鐘后即可緩解腹痛,也可選用維生素K3,每次8毫克肌注。上述兩種藥物均可松弛內(nèi)臟平滑肌,解除腹痛,而對瞳孔及眼內(nèi)壓無明顯影響,為解除青光眼患者痙攣性腹痛的首選藥物。
2015-12-30 16:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,青光眼是一種病理性高眼壓所引起的可治愈性的眼科常見病。發(fā)病機(jī)理主要是房水循環(huán)障礙,導(dǎo)致眼壓急劇上升而引起頭痛。目前常用于治療青光眼的藥物,有毛果蕓香堿(匹羅卡品),青光胺、噻嗎心胺(噻嗎洛爾)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等,病情嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
2015-12-30 10:41
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