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60 歲女性閉角性青光眼,頭痛等癥狀如何處理?

左眼患者,女,60歲,確診已一年,在眼壓不高的情況下也頭痛,是否為本病所致?本病是否可以口服中藥杞菊地黃丸?今年所測視野比去年還好,雙眼視力良好,是否需要手術?目前雙眼為閉角性青光眼,雙目發(fā)澀,持續(xù)頭痛,一直毛果蕓香堿、賽馬心安點眼,眼壓不高,問頭痛是否為本病所致,是否可以口服中藥杞菊地黃丸?今年視野比去年還好,視力正常。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:發(fā)病一年余,第一次發(fā)病為右眼夜間失明,鼻孔酸辣,休息后自行好轉,第二天醫(yī)院檢查眼壓稍高,給予上述眼藥點眼,并口服谷維素之類藥,后又因情緒變化失明過兩次。左眼失明過一次。目前一般情況:持續(xù)頭痛雙目發(fā)澀

  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    閉角性青光眼患者出現(xiàn)頭痛等癥狀,可能與眼壓波動、神經(jīng)損傷、眼部炎癥、血管因素、精神因素等有關。 1. 眼壓波動:盡管眼壓測量不高,但可能存在眼壓的短暫或局部波動,導致頭痛。 2. 神經(jīng)損傷:長期青光眼可能造成視神經(jīng)損傷,引發(fā)頭痛。 3. 眼部炎癥:眼部的慢性炎癥刺激也會引起頭痛。 4. 血管因素:眼部血管異常,影響血液循環(huán),可導致頭痛。 5. 精神因素:患者情緒變化大,精神緊張焦慮,可能引發(fā)頭痛。 總之,閉角性青光眼患者出現(xiàn)頭痛,原因較為復雜。需要綜合考慮各種因素,進行全面的檢查和評估,以便制定合適的治療方案。患者應保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑治療,定期復查。

    2025-02-25 16:47
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    我是個營養(yǎng)師,很難提供準確的診斷治療方法,但是希望您在積極遵醫(yī)囑檢查治療的同時,也要注意飲食、休息、日常護理等,特別是飲食,最好能咨詢醫(yī)生,根據(jù)您的情況調(diào)理一下。

    2015-12-31 05:59
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)你的描述:青光眼對眼部造成的任何組織損傷都是不可逆轉的。一般來說,當眼壓升高到足以引起視功能損害時,就應該開始降眼壓治療了。對于早期患者局部點眼藥治療是可以的,但對于閉角青光眼患者,在早期房角大部分開放,及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開術,可獲得良好效果。有些青光眼不易控制或經(jīng)常反復發(fā)作,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)眼底視神經(jīng)顏色變淺、杯/盤比例變大,視野缺損或眼底照相發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)纖維層缺損等,說明藥物已不能控制眼壓,這是應該作手術的指征。也有很大一部分患者發(fā)現(xiàn)青光眼時已不是早期,應盡快手術治療。

    2015-12-30 19:16
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:青光眼是眼科中最嚴重的、可致盲的眼病之一。其基本特點是眼壓增高及由其引起的視神經(jīng)損害和視野缺損。用藥治療時應注意如下幾點。(1)閉角型青光眼(急性青光眼)發(fā)作時,可出現(xiàn)患眼嚴重的疼痛與視蒙、發(fā)紅,角膜水腫,瞳孔中度散大,眼內(nèi)壓升高(用眼壓計測量)。在癥狀發(fā)生后12~48小時內(nèi)作虹膜周邊切除,??色@得持久治愈結果。如果癥狀發(fā)生后2~5大不治療,可致完全及永久失明。此外閉角型青光眼應忌用或慎用毛果蕓香堿(縮瞳藥)以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、腎上腺素等藥物。(2)單純性青光眼(慢性青光眼)多發(fā)生于中老年人,大多數(shù)病人可用縮瞳藥如1%~2%毛果蕓香堿滴眼,每日3~4次,可增加房水外流速度,并口服乙醚哩胺,每次0.25克,每日3次,可降低房水的產(chǎn)生率,從而使眼內(nèi)壓降低。(3)青光眼患者應忌用或慎用如下藥物:①抗膽堿藥如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、顛茄、后馬托品,以及合成解痙藥,如普魯本辛、胃瘍平、胃復康等。②糖皮質激素類,如強的松、地塞米松等。③抗震顫麻痹藥(如安但、丙環(huán)定等。④抗精神病藥,如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤鎮(zhèn)咳藥咳必清等。③抗組織胺藥如撲爾敏、賽庚啶。此外還有抗栓丸、卡馬西平、強痛定以及硝酸酯類和亞硝酸酯類藥物也應慎用。(4)青光眼患者發(fā)生痙攣性腹痛時,應忌用抗膽堿藥和合成解痙藥,此時可用硝苯吡啶(心痛定)舌下含服10毫克,5分鐘后即可緩解腹痛,也可選用維生素K3,每次8毫克肌注。上述兩種藥物均可松弛內(nèi)臟平滑肌,解除腹痛,而對瞳孔及眼內(nèi)壓無明顯影響,為解除青光眼患者痙攣性腹痛的首選藥物。

    2015-12-30 16:10
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,青光眼是一種病理性高眼壓所引起的可治愈性的眼科常見病。發(fā)病機理主要是房水循環(huán)障礙,導致眼壓急劇上升而引起頭痛。目前常用于治療青光眼的藥物,有毛果蕓香堿(匹羅卡品),青光胺、噻嗎心胺(噻嗎洛爾)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等,病情嚴重者需手術治療。

    2015-12-30 10:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠視力檢查應相距視力表6 m遠(20英尺),近視力檢查應相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分數(shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時,可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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